糖尿病足坏疽必须截肢吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足坏疽必须截肢吗糖尿病十七八年 血糖一直控制的不好,糖尿病足大脚趾已经被切除,现在另外有2个脚趾也快保不住了,是因为一个诱因造成右脚大脚趾2脚趾坏疽。
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罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:你好,糖尿病足坏疽根据坏疽程度清创后用生理盐水冲洗,取输液剩下的白蛋白湿润纱布后覆盖创面,每日换药3—4次,分泌物减少、创面清洁、触之有鲜血渗出时改为每日换药1—2次,待痊愈后仍用纱布加以保护。此药有局部营养、消炎、促进创口愈合的作用。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 属于糖尿病合并糖尿病足,同时合并糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。病程时间长,已经发展到尿毒症,必须做透析。这个阶段已经是非常危险。您没有说明具体血糖值,空腹多少?餐后多少?血糖控制不好,有多种原因,一个治疗方案不合适,像这么长时间的糖尿病一般都会定期调整治疗方案,就您所描述的来看,您一直血糖控制不好,是否没有系统治疗?定期复查,调整治疗方案?饮食运动是否也有注意?
意见建议:糖尿病足已经切除过1个脚趾头,现在另外2个烂脚趾也岌岌可危,当务之急是赶紧控制血糖,强化系统降糖是必须,减少高血糖毒性,不然截肢无可避免。您的病情很复杂,也很危险,最好还是当面就诊。如果老人家行动不方便,也可以先发一些您父亲的足部照片,和检查结果过来看看
贺继东 医师 内科
擅长:糖尿病、I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿...
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问题分析:你好,病足坏疽要根据病情而定,需要观察足背动脉的波动情况、颜色,温度以及坏疽的程度、溃烂的程度而定。
意见建议:如果血运已经很差或者是干性坏疽则有必要截肢。同时要抗感染治疗。
相关问答

足坏疽通常被认为需要截肢,需要考虑切面。
族坏疽显示肢体远处有乐师。不管是干性坏疽还是习性坏疽,都能看出脚或脚的一部分有坏死。这种坏死组织如果长期保存,可能会威胁患者的生命。因此,糖尿病有坏疽的时候要截肢。但是切割程度和切割平面的选择需要考虑,包括伤口大小、伤口位置、伤口感染程度、下肢血管神经状态,根据这些情况需要综合考虑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足,不过效果不明显。
水蛭、蚂蝗主要是活血消肿,用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况,另外,具有小毒,有抗血栓抗血凝的作用,如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类,主要治疗瘀血,要经炮制之后才能入药。
治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处,中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病,改善微循环,疏通大血管,纠正各种相关的急慢性并发症。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

糖尿病性坏疽是脚烂了。
糖尿病患者长期血糖控制不佳,长期血糖升高,产生大量糖代谢废物,堆积在血液中,侵蚀血管、神经,引起下肢远端神经异常和周围血管病变,最终引起足部溃疡、感染和深层组织破坏,糖尿病最严重的慢性并发症之一。糖尿病患者因糖尿病治疗费用最多,是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻症表现为畸形、干燥、寒症、高危足。重症者表现为足部溃疡、坏疽。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。
糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病,其中,下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期,患者通常有双腿发软的症状,走起路来跟踩棉花似的,偶尔还会有下肢的酸痛的表现,通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展,患者可能出现皮肤腐烂,坏死的情况,坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼,最终导致坏疽,导致很多患者都要进行截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足干性坏疽相对比较安全。
糖尿病足干坏疽是指肢体远端的干坏死。通常情况下,干坏疽伤口干燥,感染较轻,与正常组织界限清楚。此时感染并不严重,也不会扩散到全身。一般认为是安全的。但糖尿病的干坏疽也可能加重感染,如干坏疽与正常组织界面的感染。这时候感染严重的话会扩散到全身,所以糖尿病足干坏疽不一定绝对安全,相对于湿坏疽来说相对安全。对于糖尿病性干坏疽的治疗,一般认为干坏疽是指肢体组织完全坏死。保留坏死的肢体没有意义,应该截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。