左束支后传导阻滞

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左束支后传导阻滞如何治疗,容易治疗吗?可以当兵吗?
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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你好
完全性左束支传导阻滞发生时,心室的激动完全靠右束支传导,心室除极程序发生变化,在室间隔部分由右向左除极,因而在V5导联不会产生q波,一开始即为R波。右心室照常由心内膜向心外膜进行除极。而左室壁必须依靠间隔及左心室壁心肌本身进行传导除极,由于心肌本身传导缓慢,致使左室除极过程显著延长,在V5形成一个错折的宽大R波,相对应在V1导联则为宽大S波。因而连续起来V1是QS或rS波,V5呈宽大错折的R波
注意休息和不能吸烟喝酒,另外建议进一步手术治疗。可以安装起搏器。
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左分支传导阻滞分左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。单纯的左分支传导阻滞没有症状不严重,也不需要治疗,定期监测就可以,如果合并有双支或三支传导阻滞,可能会发生晕厥、抽搐,是比较严重的,可能需要安装起搏器。单纯的左分支传导阻滞少见,大多数合并有冠心病,高血压性心脏病,心肌炎,心肌病,先天性心脏病等,左分支传导阻滞本身不需要治疗,主要是治疗原发病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦房传导阻滞是指患者的窦房结周围组织发生病变,导致患者的窦性冲动无法及时地激动心房或者窦房结的兴奋传出较慢,造成患者出现心房心室停搏的情况。
迷走神经功能亢进、药物影响等因素都有可能导致患者出现窦房传导阻滞的情况。轻微的窦房传导阻滞一般没有明显症状,但发展到严重程度时,患者容易有晕厥、心慌、胸闷等不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,左束支传导阻滞严重。
心脏分为左束支和右束支,有的人在成年后会出现左束支传导阻滞。左束支传导阻滞的严重程度与患者的年龄相关。心电图显示左束支传导阻滞,心电图正常,但出现胸闷、心慌、不适等症状时,心电图提示左束支传导阻滞,与青年至老年心电图一样,都是左束支传导阻滞,这种情况主要是因为冠状动脉有较大的狭窄病变所致。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,传导阻滞的治疗通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:传导阻滞是指神经冲动在传导的过程中受到某些因素的影响,在经过某些部位时,出现了减速的现象,患者可以按照医嘱使用注射阿托品,提高房室阻滞的心率,加快传导的速度。
日常护理:患者应以改善生活品质为目标,抱着积极乐观的态度生活,多吃易于消化且高蛋白软糯的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右束支传导阻滞时,亦可在正常人身上见到,在临床上通常没有特异性的表现,多在体检时被检出。
因为心脏的血液主要来自左心室,而右心室的血液供应贯穿始终,其重要性比较低,所以当发生右束支传导阻滞的时候,不需要太多的顾虑,可以根据医生的指导对心脏的其它方面做相关的检查,如果是器质性心脏病所导致的,就应该积极的治疗,如果排除器质性心脏病的存在,右束支传导受阻的情况,并不影响人的正常心脏功能的发挥,也不需要过多的介入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房室传导阻滞是一种比较常见的传导阻滞,通常在I度和II度1型房室传导阻滞时,病人通常没有明显的表现,可以定期复查心电图,并进行观察。II度2型房室传导阻滞或者III度房室传导阻滞,出现头晕、心悸、晕厥、抽搐等症状时,要及时的进行治疗,明确引起房传导阻滞的病因,包括心肌缺血、心肌炎、心肌病等。其次,根据患者的具体情况,可以考虑使用阿托品、异丙肾上腺素等药物,如果需要的话,还可以使用起搏器进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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