脑出血人清醒气管切开管未闭有痰痰培养全耐药的绿脓感...

会员23750101 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血人清醒气管切开管未闭有痰痰培养全耐药的绿脓感菌肺轻度感染还有拉肚子现在具体该怎么治疗呢
曾经治疗情况和效果:

无过敏的

想得到怎样的帮助:

难道绿脓感菌就杀不死的吗那炎症就好不了的吗还有老肚子又该怎么办大便化念又没问题的

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
问题分析:对于这类卧床病人如何控制多重感染是最为棘手的问题腹泻可能是肠道菌群失调所致不是首先要考虑的问题
意见建议:当前最首要的就是控制感染应该根据药物敏感试验结果选择合适的抗生素青霉烯类与阿米卡星对上述细菌中部分菌株有活性可考虑应用美罗培南混合感染存在可预防应用抗真菌药
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
已帮助用户: 7769
问题分析:您好很乐意为您解答根据您的描述存在上述脑出血后的情况如果是存在绿脓杆菌感染的话完全可以选择敏感的消炎药物治疗的
意见建议:存在上述感染完全可以选择头孢类喹诺酮类的消炎药物治疗即可完全是可以杀死的反复腹泻要考虑消化不良引起可以选择沙棘干乳剂治疗
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
问题分析:现在首要的问题是需要控制感染
意见建议:因为脑出血后肺部易受到机会性微生物的感染尤其是在出现绿脓后绿脓杆菌对很多抗生素有耐药性建议依据药敏实验结果使用敏感抗生素进行抗感染治疗同时在辅以促进积水吸收、脑部康复的治疗
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
问题分析:绿脓杆菌是一种较容易耐药的细菌病死率高
意见建议:对亚胺培南亦耐药说明感染的绿脓杆菌不易被杀死如果没有敏感抗生素预后差
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
指导意见:这个情况建议采用中医动态的疗法服中药治疗
相关问答

咳嗽有痰会导致堵塞气管导致的窒息,在饮食上要清淡,不要吃辛辣刺激油腻的食物,多吃富含维生素的食物,可以增强免疫力,保持心情的愉悦,多注意休息,不要过度劳累,合理用药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

若是长期卧床的情况下,就可能会导致痰液不能排出,痰液积聚的情况,不要有太大的心理压力,平时要养成良好的生活习惯,你要积极的锻炼身体,增强体质,注意休息,保证睡眠。不要抽烟,不要喝酒。要释放压力,缓解紧张焦虑的情绪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑出血病人出现痰多可能是因为病人在长时间的躺在病床上导致的,具体分析如下:
病人的运动量减少或者没有活动,没有剧烈的喘息和剧烈的咳嗽,这不但对排痰不利,还会使肺部积聚痰液。对于此类病人,应该在2小时内做一次翻转拍背,以帮助排便,同时要用中指从下到上的手掌,同时还要配合病人的咳嗽和吐沫。不会吐痰的病人应该加强吞咽能力。其次,可以采取适当的方法,如控制盐的摄取,以降低唾液的产生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

病情分析:绿脓杆菌是一种较容易耐药的细菌病死率高
意见建议:对亚胺培南亦耐药说明感染的绿脓杆菌不易被杀死如果没有敏感抗生素预后差

于娜诗五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡

问题分析:医学术语叫做气管切开术,就是经过颈部切开暴露气管,安装气管套管,这样是为了方便肺部护理,可以随时吸痰,对咽喉没有影响的。脑出血病人一般术后昏迷,肺部痰液难以排出,这个是必须的治疗方法之一。
意见建议:气管切开后予以化痰类药物持续滴入,并间断吸痰,直至患者清醒,可以吐痰或者将痰液咽下。并勤翻身拍背。

王令博医师儿科南宫市人民医院
擅长:营养不良发育迟缓,小儿厌食,营养缺乏症

问题分析:一般脑出血是由高血压动脉硬化引起,部分是由血管畸形引起。大都出血位于基底节区、丘脑等部位,而这些部位又是运动感觉纤维传输经过的地方,所以存在偏瘫和感觉障碍,比如干咳也属于感觉障碍引起的。
意见建议:如果不是经常干咳是不需要治疗的,可以促进痰液的排除,如果很严重可以给予镇咳药,如甘草合剂等。当然如果口服卡托普利类降压药也可以引起干咳。

刘杰医师外科苍山县人民医院
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水