女、52岁最近查体颅颈血管(TCD)彩超结果:左侧颈动脉.....

会员23684910 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女、52岁最近查体颅颈血管(TCD)彩超结果:左侧颈动脉窦内探及0.66x0.10cm、0.47x0.35cm强回声斑块右侧颈动脉窦内探及0.30x0.16cm强回声斑块另外血象检查:总胆固醇:6.20mmol/L高密度脂蛋白:1.98mmol/L低密度脂蛋白3.73mmol/L尿酸:464umol/L白细胞数:3.010^9/L血压:143/73
曾经治疗情况和效果:

血脂高已经有多年了血压也不稳定曾经断断续续的吃过降血脂药辛伐他汀两年前曾做过颅颈血管(TCD)彩超结果为正常

想得到怎样的帮助:

请问各位专家我两年前曾做过颅颈血管(TCD)彩超结果为正常两年后发展的这么快双侧均有斑块是因为一直血脂高造成的吗?我目前的状况应该怎样进行治疗?吃可定和阿司匹林可以吗?还需要再做什么检查?通过什么样的治疗能消除斑块?我才52岁像我这种情况严重吗?谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
问题分析:您好你现在的情况是双侧颈动脉粥样硬化虽然是双侧但斑块的面积比较小而且都是强回声属于比较稳定的斑块脱落的危险性小你的血常规白细胞数稍少一点可以再复查是不是近期有感染或服用过什么药物使白细胞数目降低了你的血脂异常有高血脂胆固醇和低密度脂蛋白都高另外血压的高压也高
意见建议:您的这种情况动脉粥样硬化是由于高血压和高血脂共同造成的长期的高血压不稳定和血脂异常是动脉粥样硬化形成的危险因素今后您的治疗需要稳定好血压可以服用些相对缓和的降压药比如非洛地平但是还要和您自身血压情况进行调整用药血脂情况需要继续用他汀类降脂药您说的可定可以继续用也可以化用阿托伐他汀口服除了降脂外还可以稳定斑块阿司匹林长期小剂量服用可以预防脑血管病没有胃病和出血可以长期服您目前的情况建议您两三个月复查一次血脂平时注意测量血压血管彩超可以一两年复查一次对于已形成的斑块除了剥脱一般没有很好的办法去掉目前主要是防止继续进展最后你现在的斑块相对较小不算是很严重除了药物控制您需要在饮食上尽可能的注意清淡饮食少吃动物脂肪油腻食物多吃水果祝您身体健康
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
问题分析:象你现在这个年龄有这些情况是不正常的血管内的斑块和血脂的升高有一定的影响我现在不知道你的血糖结果怎么样这个需要提供数据尿酸比较高也需要控制应该坚持口服降血脂药物目前吃这两个药物是可以的/要是血脂一直不能控制的话可以加用贝特类降脂药物
意见建议:目前主要是积极饮食运动加药物治疗注意定时检查这些数据延缓血管闭塞的进展如果你现在有什么具体的临床症状可以和我联系
相关问答

颈动脉彩超可以对颈动脉血管是否通畅、是否有狭窄、是否有斑块、血流的流速、是否有血栓形成等情况进行评估,是诊断颈动脉病变有效手段之一。颈动脉彩超还对全身和头部的动脉粥样硬化预防和治疗评估中具有积极的作用。颈动脉彩超在150-300元。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左侧颈动脉斑块是否严重,取决于斑块的类型。通常斑块分为软斑块,硬斑块及混合型斑块。软斑块具有一定的风险性,比较严重。软斑块容易破碎脱落形成栓子,栓子随血流进入大脑,引起脑梗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,颈动脉血管堵塞的症状如下:
手有麻木感、头疼、脑瘫、记忆力下降、血压的升高等症状都是颈动脉血管堵塞的主要表现。建议患者尽早前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中还要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,左侧颈动脉斑块形成有一定的严重性。具体分析如下:
如果是轻微的动脉粥样硬化,并没有导致血管的收缩,可以采取保守的方式进行治疗,可以口服一些抗血小板和他汀类的药物来控制斑块,从而减缓病情的恶化。但是左侧颈动脉斑块越来越大,就会出现颈内血管的收缩,从而造成大脑缺血,这种情况下可能会造成很大的危险,患者应该及时就医治疗,可能需要采用手术的方式进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般来说,左侧颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化。
颈动脉粥样硬化是人体衰老的一种表现,主要见于中老年人。对于不超过70%的严重狭窄,可以通过药物来进行二级预防。常见的抗血小板聚集药有阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物对大脑、胃肠道、皮肤粘膜都有一定的出血危险。也可以用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等降脂药,但这些药物有可能导致肝、肾、肌肉溶解症、肝肾功能、肌红蛋白等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

颈动脉彩超检查是一种检查动脉的辅助检查,可以评估颈部动脉壁是否有增厚、斑块、血栓、狭窄、闭塞,同时评估动脉内血流的情况,是神经内科等其他科室检查动脉的一种重要手段。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病