自发性蛛网膜下腔出血左侧颞叶出血

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):自发性蛛网膜下腔出血左侧颞叶出血曾经治疗情况和效果:化验检查结果:肌酐154想得到怎样的帮助:能否使用是否会诱发ARF
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李兆雷 副主任医师 佳木斯市妇幼保健院内科 三级甲等
擅长:擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压病、脑梗死、脑...
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病情分析:自发性蛛网膜下腔出血左侧颞叶出血肌酐为154头孢噻肟的用量是未提及应综合患者实际情况用用头孢噻肟药应严密监测肾脏功能.严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量.血清肌酐值超过424μmol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时本品的维持量应减半;血清肌酐超过751μmol/L(8.5mg)时维持量为正常量的1/4.需血液透析者一日0.5~2g.但在透析后应加用1次剂量.如应用的是大剂量头孢噻肟在同时与强利尿药联合应用时应注意肾功能变化.
意见建议:头孢噻肟【给药说明】1.有青霉素过敏史的患者使用头孢噻肟时须进行皮试.如遇过敏性休克反应可按青霉素过敏性休克处理方法处理.2.头孢噻肟静脉用药时应作快速静脉滴注或徐缓静脉推注不宜作快速静脉推注.3.头孢噻肟肌内注射时如剂量超过2g时应分不同部位注射且婴幼儿不宜肌内注射用药.4.头孢噻肟与氨基糖苷类抗生素属配伍禁忌两类药物联用时不能置于同一容器内.5.头孢噻肟可以用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释但不能与碳酸氢钠液混合.6.头孢噻肟稀溶液无色或微黄色浓度高时显灰黄色若显深黄色或棕色则表示药物已变质不能再使用.生活护理:物过量时处理方法为对症和支持治疗.包括:(1)对急性过敏给予常用的药物(抗组胺剂皮质类固醇激素肾上腺素或其它升压胺药)吸氧和保持气道通畅(包括气管插管).(2)对抗生素相关性伪膜性结肠炎中到重度患者需要补充液体电解质和蛋白质.必要时可给予口服甲硝唑杆菌肽消胆胺或万古霉素.但对严重的水样便腹泻不要使用可降低肠蠕动的止泻药.(3)如有临床指征可使用抗惊厥药.(4)血液透析有助于清除血液中药物.4-6小时的血液透析可清除40%头孢噻肟和50%的去乙酰头孢噻肟.
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自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型。
自发性蛛网膜下腔出血是一种比较危险的脑出血类型,可能是由于脑动脉瘤的爆裂所致,其临床表现是突然的强烈头疼,少数病人有呕吐、动眼神经瘫痪等症状。建议患者完善头颅CT、CTA、DSA等相关检查,并给予治疗。
患者平时应该每天做些有氧运动,如散步、慢跑等,保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪的产生,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
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自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,也是目前危险性较高的脑出血类型。蛛网膜下腔出血多数是由颅内动脉瘤破裂引起,主要症状为突发性的剧烈头痛。部分患者还表现为呕吐、动眼神经麻痹,动眼神经麻痹即上睑下垂,较为少见。

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病情分析:男性43岁患者脑出血.目前甘露醇及头孢噻肟治疗.肌酐154.
意见建议:甘露醇对肾脏有影响会导致药物性肾功能不良.头孢噻肟也会引起一过性肌酐升高.43岁男性肌酐154偏高.建议先停用甘露醇改用对肾脏影响较小的甘油果糖.头孢噻肟减量使用.观察肌酐动态演变如持续增高则停用头孢噻肟改用对肾功能影响小的药物.生活护理:如果是药物引起的一过性肌酐升高停药后一般会恢复正常.

赵云卓儿科已帮助用户:0
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指导意见:自发性蛛网膜下腔出血多数是由于脑内动脉瘤破裂所致是非常凶险的疾病常因突然大量颅内出血而死亡发病后需要镇静安神、尽快少搬动、营养支持治疗并行CTA血管造影检查明确动脉瘤的大小和位置进行手术治疗建议:继续住院治疗最好不要长途转院;给予鼻饲加强营养;尽快查明原因

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擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛

病情分析: 你好,:自发性蛛网膜下腔出血多数是由于脑内动脉瘤破裂所致,是非常凶险的疾病,常因突然大量颅内出血而死亡。发病后需要镇静安神、尽快少搬动、营养支持治疗,并行CTA血管造影检查,明确动脉瘤的大小和位置,进行手术治疗。
意见建议:建议:继续住院治疗,最好不要长途转院;给予鼻饲加强营养;尽快查明原因。

王学昌主治医师内科聊城市人民医院已帮助用户:2546
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指导意见:指导意见:患了这蛛网膜下腔出血应该绝对卧床休息至少四周.治疗基本同脑出血.小心的控制血压预防性给予软化大便的药物.在中医看来考虑肝肾阴亏肝阳化火上扰所致应该考虑平肝潜阳滋阴熄风可选择降肝汤

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