三叉神经痛确诊有几个步骤

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛确诊有几个步骤近期,感到牙龈和面部不时疼痛,打算当地医院去检查。请问医生,三叉神经痛的确诊要做哪些检查呢?
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三叉神经痛确诊有几个步骤?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
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问题分析:  1、典型的原发性三叉神经痛,根据疼痛的部位、性质、板机点,及神经系统检查无阳性体征,结合发病年龄等,不难做出诊断。   2、继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛。一般通过实验室检查、CT、MRI等可发现原发病灶,从而做出相应诊断。   3、鉴别诊断:早期易误诊为牙痛,一般牙痛呈持续性钝痛,多限于牙龈部,冷热刺激可诱发或加剧,X线检查有助于鉴别。鼻窦炎为局部持续性钝痛,局部有压痛、发热、流脓涕、血象白细胞增多等炎症表现,鼻腔检查和X线摄片可确诊。对部分病人,需要作葡萄糖耐量试验以和糖尿病性神经病变所致疼痛相鉴别
意见建议:三叉神经痛表现为突发的、剧烈的、尖锐的疼痛,影响患者的自然表情、咀嚼、洗漱等日常活动。牙痛及多种脸部疾病与三叉神经痛症状相似。因此,要注意三叉神经痛的误诊。
相关问答

三叉神经痛一般可以通过症状、核磁共振检查等方式确诊。
三叉神经痛是一种快速、突发性、闪电样刺痛的表现,它会突然消失,这种痛苦的持续时间和持续时间各不相同。通常伴随着触发器,可能是由于刷牙或冷或热的原因引起的。三叉神经痛在临床上经常被误判为牙痛,如果拔完牙还没有减轻,应与三叉神经痛有关。应结合临床表现,配合脑部核磁共振检查进行确诊。三叉神经痛是由肿瘤、三叉神经鞘瘤或本身的疾病引起的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛的诊断,首先看病人的临床表现,病人表现为面部的疼痛,像刀割、触电、撕裂一样,一般临床表现是第一位。第二个主要是影像学的检查,目前做的最多的是磁共振检查,通过磁共振检查发现病人三叉神经的周围有肿瘤、血管瘤,或者是通过特殊训练检查的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛会出现右侧面部疼痛,开始的时候以为是牙痛,后来到医院检查,诊断为三叉神经痛,三叉神经痛的,确定诊断主要还是依靠临床症状。如果确定诊断为三叉神经痛,首先可以考虑应用药物治疗,如果无效,可以考虑进行三叉神经,半月神经节射频消融治疗,必要时进行微血管减压手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛发作时可服用止痛药物治疗,发作严重时可行神经微血管减压术,三叉神经痛较难治,三叉神经为第五对脑神经,是混合性脑神经,分布区域为两边侧脸,三叉神经痛即常说的脸痛,常由风吹,情绪激动诱发,疼痛较剧烈,三叉神经疼痛发作频繁症状会加重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛五大治疗方法:手术,口服西药,封闭,X刀、伽马刀,射频术。治疗方法基本以镇痛为主,在治疗中千万不要丧失信心,只要树立良好的心态,在医生的指导下,一定可以取得理想的效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛要颅神经检查,磁共振检查,CT检查,感觉检查和运动检查。主要检查咀嚼肌群的运动情况机神经压迫的血管及血管性病变,显示三叉神经与邻近和血管性病变的关系。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。