我爸爸去年年底在浙一医院查出有扩张心肌病房颤去年医...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸爸去年年底在浙一医院查出有扩张心肌病房颤去年医生开了华法林吃一直到现在都在吃开始医生叫他吃一个一天吃了五天就去做血凝检查第二次加了1/4开始差不多都是一个星期去检查一次每次都根据检查结果都做了调药后面几次调到2.5只要超过2.0我们都做了药量减少差不多两天减1/4每次都做了一点点的减少到了2.0我们就半个月去查一次了以前到2.0医生都叫我们按上次的量吃一个星期复查没加一个星期之后也会调到3.5没加量也会升的所以我们查出超过2.0我们都会减少药量没想到这样半个月去查还会升高有次5.5有次6.5医院刚出来都吃过1个加1/3都没那么高现在一天吃一个第二天吃半个也会加那么高都不敢吃这药了但不吃又不行不知道各位专家们有没有什么好建议
曾经治疗情况和效果:

去年年底查出扩张心肌病房颤医生建议手术我们没有手术一直在吃药病情还算稳定

想得到怎样的帮助:

太吓人上次才2.7我们都做了药量减少1/4半个月会调6.5想咨询下华法林怎么调要调到什么时候才会稳定

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:华法林主要是用于预防血栓形成的用于房颤的抗凝一般要求INR控制在2-3如果低于2达不到抗凝的效果如果大于3就会有出血的风险因此使用华法林是比较麻烦的 鉴于你目前的情况INR波动太大有必要重新调整剂量可以尝试从半片开始每次加减都在1/4.INR目标也不要定在2了可以定在1.8也是可以的
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
问题分析:华法林主要是用于预防血栓形成的用于房颤的抗凝一般要求INR控制在2-3如果低于2达不到抗凝的效果如果大于3就会有出血的风险因此使用华法林是比较麻烦的
意见建议:鉴于你目前的情况INR波动太大有必要重新调整剂量可以尝试从半片开始每次加减都在1/4.INR目标也不要定在2了可以定在1.8也是可以的祝你健康
相关问答

扩张性心肌病相对较重。
扩张性心肌病主要表现为左心室扩张,晚期可显示双侧心室扩大,心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低,射血分数小于50%会引起某些心衰症状,比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等,咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸,阵发性心肌呼吸困难等,有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致,一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理,应以心衰为目标,可使用某些利尿剂,强心剂和某些改善心肌供血药物处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张心肌病可能会遗传。
扩张心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病,病因可能是感染,非感染性炎症,中毒,内分泌和代谢异常,精神创伤,遗传等。大部分都是常染色体显性遗传,有一部分就是常染色体隐性遗传。该疾病具有一定的遗传性。建议患者积极治疗,日常要养成良好的生活习惯,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,房颤性心肌病抗凝治疗的方法是药物治疗,目前抗凝的药物选择比较多:
第一种是华法林,这种药物需要反复抽血测定INR值,服用起来比较麻烦,但是价钱比较便宜。第二种是一种新的抗凝剂,比如利伐沙班和达比加群,这两种药可以通过口服,不需要血液检测血液中的凝块,使用起来更加的简单,不过费用也很高。患者需要根据自身的情况选择合适的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病是一种常见的心血管疾病,该疾病病程较长,且发病率呈逐年上升的趋势。病情加重会导致室性和室上性心律失常、进行性心力衰竭、血栓栓塞甚至猝死。而且死亡可发生于疾病的任何阶段。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病是一类以单侧或双侧心室扩大,同时伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。
扩张型心肌病的发生与病毒感染有关,是病毒性心肌炎所遗留下来的后果。病毒性心肌炎发生后,由于病毒的感染,在体内发生病毒抗原与抗体的反应,形成自身免疫性疾病,从而导致心肌进行性损害,心脏进行性扩张,建议患者前往医院就诊,经过积极检查明确病因,然后采用对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张心肌病呼吸困难可以通过以下方式进行处理。
第一种,如果扩张心肌病呼吸困难是心功能不全引起的,患者需要及时到正规的医疗机构进行心脏超声波检查,然后在医生的指导下使用地高辛、普萘洛尔片等药物进行治疗。
第二种,如果是心律不齐导致的扩张心肌病呼吸困难,可能会出现水肿、气促等症状,患者需要遵医嘱口服洋地黄、美西律等药物进行治疗。日常生活中,用药期间应当尽量以清淡的食物为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治