患者78岁男.患有肝腹水(血吸虫肝)肝硬化膀胱囊肿胃静脉.....

会员23805899 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者78岁男.患有肝腹水(血吸虫肝)肝硬化膀胱囊肿胃静脉曲张等怀疑有乳腺癌.2002年开始发现肝腹水住院治疗一周康复出院以后坚持吃利尿药.2009年九月因胃静脉曲张肝腹水等先后两次住院治疗.最近出现膀胱水肿住院.
曾经治疗情况和效果:

医生给予高蛋白维持没有治疗良策.

想得到怎样的帮助:

询找治疗良策排除膀胱积水.

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:肝硬化是会导致很多的症状的,会因为白蛋白低导致腹水,胸水,肢体的水肿等,会因为肝细胞的损害导致黄疸的。
意见建议:因此对于腹水的治疗如果不是很多的话可以观察,如果多的话建议可以用补充白蛋白予以纠正的,黄疸可以用多烯磷脂酰胆碱护肝等治疗。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
病情分析:腹水倾向于以长期(慢性)的形式最经常发生于肝硬化特别是酒精性肝硬化.
意见建议:肝腹水临床辨证施治可分七型分述如下:1气滞湿阻:症状:腹大胀满按之不坚腹部青筋暴露两胁胀痛食欲不振食后作胀肢体困倦小便短少.舌苔白腻脉弦滑.治则:疏肝理气健脾除湿.方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡枳壳香附白芍陈皮川芎厚朴苍术泽泻茯苓大腹皮肉桂.2气滞血瘀:症状:腹大坚满青筋暴露胁下肿块刺痛面色黎黑皮肤可见丝纹状血痣手掌赤痕口干渴但欲漱口而不欲咽下大便色黑唇色紫暗舌质紫暗或有瘀斑舌下静脉曲张.脉细涩.治则:活血化瘀利水消胀.方药:调营汤加减:当归赤芍川芎元胡莪术三棱大黄瞿麦茯苓大腹皮桑皮枳壳红花.3湿热蕴结:症状:腹大坚满脘腹撑急胀痛烦热口苦渴而不欲饮小便赤涩大便秘结舌尖边红苔黄腻脉弦数.治则:清热利湿攻下逐水.方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩黄连厚朴枳壳陈皮半夏猪苓茯苓泽泻茵陈大黄栀子.4寒湿困脾.症状:腹大胀满按之如囊裹水胸脘胀闷得热稍舒精神困倦怯寒懒动小便少大便溏舌苔白腻脉缓.治则:温中化湿.方药:实脾饮加减:茯苓白术厚朴大腹皮木香附子干姜青皮枳壳.5脾肾阳虚症状:腹部胀大入暮益甚控之不坚兼有面色晦滞畏寒肢冷身体疲倦尿少便溏或下肢浮肿舌质淡胖苔薄白滑.脉沉细无力.治则:温补脾肾化气行水.方药:济生肾气丸加减:熟地山萸山药丹皮泽泻茯苓附子肉桂车前子猪苓黄芪2水肿的针灸治疗法一毫针治疗:1阳水列缺合谷偏历阴陵泉委阳.2阴水脾俞肾俞关元复溜足三里.二灸法治疗:取穴:水道水分三焦俞膀胱俞足三里三阴交气海.阳水加肺俞合谷.阴水加脾俞肾俞.水肿多见于现代医学的各种肾脏肝脏心脏贫血营养障碍以及内分泌失调等疾病所出现的水肿.针灸作为辅助治疗方法对于急慢性肾炎营养障碍内分泌失调等疾病所致水肿具有一定的消肿作用在治疗中须控制盐的摄入.
李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
已帮助用户: 7846
病情分析:这种情况是应该注意看看是不是有低蛋白血症的情况引起的
意见建议:建议你注意进行对症的调节一下看看的建议继续的用点白蛋白进行治疗看看的另外就是注意防止炎症的情况用点中药进行治疗看看的
相关问答

血吸虫引起肝硬化考虑与感染相关,需要积极进行治疗。
血吸虫是以瘟水、家畜等为媒介,进行皮肤传播,通常在门脉附近繁殖,可能会发生肝硬化。血吸虫病的治疗分为两个方面,一是治疗血吸虫病,二是治疗肝硬化。治疗血吸虫病主要是通过驱虫药进行驱虫,一旦出现肝硬化,就需要立即进行治疗,避免危及生命。预防血吸虫性肝硬化的主要措施是保持良好的个人卫生,不能在野外游泳,不能在洪水期间与病原体接触。治疗期间,要保持良好心态,定时检测肝功能,以明确病情发展。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

晚期血吸虫病患者,虽然经抗病原治疗后可杀灭血吸虫,但肝硬化病变难以恢复,预后较差。经过积极治疗,控制肝纤维化效果良好的患者,寿命大约可达5~10年左右,有的患者甚至可存活10年以上。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化肝腹水晚期腹胀治疗方法:患有肝硬化经常会伴有肝腹水现象出现。主要是由于肝脏细胞一旦纤维化导致肝硬化之后肝脏的代谢功能就会出现问题,长此以往下去就会导致腹部聚积炎症分泌物出现腹水。治疗腹水的方法比较多比较严重的可以选择抽水的方法来治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

血吸虫肝硬化通常不会传染,属于长江中下游一带的一种寄生虫感染。
如果接触到疫区的水源,很有可能会感染到血吸虫性肝硬化,平时要注意预防,避免前往疫区。血吸虫肝硬化是一种寄生虫感染性疾病,并不会引起人传人,因此不必过于紧张,平时要做好身体检查,主要是通过血液病原学和肝脏的放射学检查。
如果是血吸虫肝硬化,需要使用抗炎、护肝、杀虫等药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化晚期是因为肝脏功能失代偿所引起的腹水,原发性肝癌是指首先从肝脏生长的肿瘤,随着病情的发展能引起腹腔内或远处转移的。肝硬化晚期经利尿保肝蛋白血浆支持治疗可以延缓病情发展,提高病人生活质量,延长生命。肝癌被誉为癌中之王,全身化疗不敏感,一般采用局部化疗,预后非常差,进展较快,有条件者在早期无肝外转移时可以考虑肝移植治疗。中西医结合可提高疗效,改善病人症状,提高生活质量。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。