左足跟骨撕脱性骨折

会员1141368 已回复
左足跟骨撕脱性骨折!我现在27岁,女,在下楼梯时不慎扭伤,08年7月11日诊断结果为左足跟撕脱性骨折,当日起打石膏休养在家.现有以下问题需要麻烦教:1 ,此种骨折是否属于非常严重得骨折?易于治疗吗?2,关于恢复期间饮食有什么注意事项,网上关于骨头汤的观点针分相对,按照医学原理到底应该相信哪类观点?3,诊断后打石膏至今已4周,脚面偶尔会隐隐的疼,是何问题导致?4,睡觉时如将脚倒向脚心(脚背外侧在扭伤过程中致淤血红肿)一侧放置,会对恢复有影响吗?5,什么样的情况下还会再次手术?在恢复过程中应该如何注意以保证完全恢复?  避免手术                    
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张卫 主任医师 海军军医大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:大肠肿瘤及肛瘘、痔疮。
您好,27岁女性左足跟骨撕脱性骨折,下楼梯扭伤导致,目前伤后4周,打石膏固定。首先,此骨折属于关节内骨折,虽然通过石膏保守治疗可以愈合,但存在一定的复位难度,且容易遗留跟骨高度丢失或足弓塌陷等后遗症,因此治疗难度中等偏大,恢复期较长。关于饮食,医学原理上并不主张大量喝骨头汤,因为骨头汤主要成分是脂肪,高脂饮食可能影响钙质吸收,甚至引发肥胖,建议增加高蛋白(如瘦肉、蛋奶)、高钙(如豆制品、深色蔬菜)及富含维生素C的食物,以促进骨折愈合。伤后4周脚面偶尔隐痛,可能是因为石膏固定导致血液循环不畅、局部肌肉萎缩或存在创伤性关节炎的早期表现,建议在医生指导下进行适当的活动。睡觉时将脚倒向受伤一侧(外侧),有利于消除淤血肿胀,但需注意不要过度牵拉,以免影响骨折断端稳定。为了避免再次手术,恢复期间应严格遵医嘱复查X光片,观察骨折愈合情况,避免过早负重,待骨折线模糊、医生允许后方可逐渐进行功能锻炼。若出现骨折不愈合、严重畸形或持续剧烈疼痛,则可能需要二次手术干预。
相关问答

跟骨撕脱性骨折如果没有明显的移位,这种情况通常不需要外科手术,可以采用石膏进行外固定制动,这样可以使患者的下肢更加容易消肿,在做石膏固定6个星期后进行非完全负重的功能训练。当撕裂性骨折出现大的骨块并有显著的错位时,应采用中空螺丝进行复位。其次是做石膏的外固定4-6个星期,再进行关节的功能锻炼来促进恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨撕脱性骨折分为跟骨前结节撕脱骨折以及跟骨结节撕脱骨折。
第一、跟骨前结节撕裂断裂主要是由于足跖的屈位所致,而足分歧韧带和伸直短肌对跟骨前结节的牵引会造成跟骨前结节撕裂。由于骨折块很少,不会影响到骰关节,如果没有发生错位,可以用石膏固定4-6个星期来改善症状。第二、跟骨结节撕脱骨折,跟骨结节的撕裂是由于腓肠肌的突然收缩牵拉跟腱附着部位引起的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨撕脱性骨折,如果是牵拉而导致的跟骨外侧的骨折,一般4~6周可以走路;如果是高处坠落伤而导致跟骨底部骨折,一般8~12周可以走路。
1.4~6周:如果走路不小心扭伤,导致韧带出现牵拉而导致的跟骨撕脱性骨折,通常并不会影响到走路的受力情况,一般等骨折稍微长稳定可以下地走路,通常需要4~6周的时间。
2.8~12周:但是如果是因为高处坠落伤而导致跟骨撕脱性骨折,通常必须等骨折完全长稳定之后才能够下地走路,一般需要8~12周的时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左足舟状骨撕脱性骨折三个月走路还是肿胀,可能撕脱性骨折就更严重点,时间要适当延长。功能锻炼时先不要开始就下床活动,开始时要在床上活动,床边,一步步地下床。还是多注意休息,骨皮质完全好转最少要三个月的时间。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

撕脱性骨折严重不严重主要是看撕脱以后骨折端移位的程度。根据撕裂骨折的错位情况,采取相应的处理方法。
对于撕裂性骨折,在关节内部要做外科治疗,而撕裂性骨折在关节之外,且位移间隙小于5mm时,可以采取保守治疗。保守治疗需要8-10个星期。
撕裂性骨折主要是由于关节内部的撕裂而引起的。撕裂性骨折是指关节外的肌肉无力、疼痛、持续性疼痛。通常多数撕脱骨折需要接受手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折复位及时,一般不会有任何后遗症。
骨折的后遗症一般都是因为恢复不好,导致骨折接缝错位。走路的时候关节会出现错位,需要特别注意,在恢复期间尽量不要活动,等伤口愈合后再进行康复训练。同时还需及时进行治疗,可通过内固定术、外固定术等方式缓解临床症状。若是治疗较为及时,通常不会遗留后遗症,也不会导致症状加重。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。