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指导意见:脊神经根炎指由多种原因引起的脊神经根炎性及变性疾病的总称病变可侵及颈胸腰骶任一节段的脊神经根.临床上以颈胸神经根和腰骶神经最常受累引起肩背痛及腰腿痛.脊神经根炎的病因繁多硬膜内外段神经根炎的病因亦不尽相同.膜内段神经根炎常由感染中毒营养代谢障碍等引起;膜外段神经根炎常因局部受凉受潮(引起神经营养敌血管痉挛缺血水肿)肌肉及横突外伤和炎症等引起.膜内脊神经根炎的病变常较广泛且多为双侧性者;膜外段者病变常较局限多为单侧性者.颈胸神经根炎起病以急性和亚急性多见常表现为一侧或两侧肩臂部的疼痛麻木无力疼痛常沿上肢外侧或内侧远端放射咳嗽用力及解便时加重.上述症状常在受寒劳累后明显温热和休息后减轻检查进可发现在受累神经根支配区域内的感觉过敏(早期)减退或消失(后期);肱二头肌和肱三头肌腱反射减弱或消失;上肢肌肉可有轻度萎缩;相应的颈胸椎旁可有压痛.此外受细小肢体可有皮肤温度及颜色的改变营养和汗腺分泌障碍等植物神经症状.膜内段脊神经根炎之急性期可有脑脊液蛋白细胞的轻度增高.[治疗]主要在于消除病因改善神经营养代谢及促进神经机能的恢复.一病因治疗控制各种感染及糖尿病等.二药物治疗可选用强的松30毫克或地塞米松1.5毫克1/日.疗程长短视病情而定一般3~4周为一疗程.同时使用B族维生素辅酶Q10胞二磷胆碱等药物以促进神经修复及机能的改善.亦可使用地巴唑菸酸加兰他敏碘化钾等以改善循环促进炎症吸收.疼痛明显者可使用酰胺咪嗪或苯妥英钠等治疗.另外理疗局部热敷按摩等均有一定疗效.
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:脊神经根炎为各种原因所致脊神经根的炎性或变性病变的总称.以颈胸段及腰骶段最多见称颈胸神经根炎或腰骶神经根炎.临床症状:1.起病可急可缓常有感染中毒营养代谢障碍脊椎疾病椎旁肌肉外伤及炎症横突外伤等病史.2.在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木疼痛如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等.常因受凉咳嗽排便等诱发或使症状加重.3.在受累神经根前根分布区域内呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退肌肉萎缩腱反射减退或消失等.如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢.骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍.4.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高.受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变周围神经运动和感觉传导速度减慢.感觉神经诱发电位潜伏期延长.5.病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎可产生脊髓蛛网膜炎症状.
指导意见:神经根炎临床表现为.起病可急可缓常有感染中毒营养代谢障碍脊椎疾病椎旁肌肉外伤及炎症横突外伤等病史..在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木疼痛如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等.常因受凉咳嗽排便等诱发或使症状加重..在受累神经根前根分布区域内呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退肌肉萎缩腱反射减退或消失等.如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢.骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高.受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变周围神经运动和感觉传导速度减慢.感觉神经诱发电位潜伏期延长..病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎可产生脊髓蛛网膜炎症状..有原发病病因的症状和体征.
指导意见:您好神经根炎的疾病概述及症状是起病可急可缓常有感染中毒营养代谢障碍脊椎疾病椎旁肌肉外伤及炎症横突外伤史等;在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木疼痛如胸神经根炎引起肋间神经痛颈神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛腰骶神经根炎表现为腰骶腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等.常因受凉咳嗽排便等诱发或使症状加重.在受累神经根前根分布区域内呈现不同的下运动神经元性瘫痪肌力减退肌肉萎缩腱反射减退或消失等.骶神经损害较重时尚有张力性膀胱和性功能障碍.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高.受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变周围运动神经和感觉传导速度减慢.还可产生几岁蛛网膜炎症状.
指导意见:神经根炎是在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木疼痛如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有颈肩部至上肢尺侧或桡侧疼痛.