糖尿病神经病变患者的饮食一定以糖尿病饮食为主。
糖尿病饮食一定要有热量低、糖耐量指数低、优质蛋白质补充、营养均衡的原则。推荐红肉和鱼肉等优质蛋白质多的食物,以及粗纤维一样的食物。在糖尿病饮食的基础上,糖尿病神经病变还应该多吃富含b族维生素的食物,如b1、b6、b12等,这些食物的及时补充有助于神经细胞的恢复、合成。因此,糖尿病神经病变能吃什么,除了糖尿病饮食外,这些食物的b族维生素含量一定相对较高,包括富含b族维生素的食物、粗纤维谷物、红肉和富含优质蛋白质的食物。
糖尿病神经病变需要服用的药物是控制糖尿病的药物,控制好糖尿病,血糖控制在正常范围,然后使用一些营养神经的药物,包括甲钴胺、维生素B1等,改善症状。
平时要吃一些富含维生素B的蔬菜,如菠菜、西兰花、生菜等,富含维生素B、维生素C和矿物质,能改善周围神经的症状。同时也不能吃含糖量高的水果。可以吃黄瓜、猕猴桃等富含维生素和矿物质的食物,可以补充维生素B,促进神经修复。
糖尿病周围神经病的常见药物包括甲钴胺、依帕斯他、硫辛酸等。
甲钴胺是非常典型的神经营养药。甲钴胺是活性维生素B12的形式,因此该药有利于维生素B12的吸收。维生素B12是神经生长发育过程中非常重要的原材料。因此甲钴胺具有这种药理作用,以达到改善糖尿病周围神经病变症状的目的。脂肪酶他作为醛糖还原酶抑制剂抑制醛糖还原酶途径,可起到改善神经病变的作用。硫辛酸主要以抗氧化应激的方式达到治疗目的。因为氧化应激是周围神经病变发生发展过程中的核心环节。硫辛酸可以直接抑制氧化应激,达到治疗目的。
糖尿病不要吃单糖,可以适量吃多糖,但也建议尽量少吃多糖。
单糖多为葡萄糖和果糖。葡萄糖可被人体直接吸收,引起血糖变化,导致血糖升高。虽然果糖不会立即升高血糖,但长期食用会引起胰岛素抵抗,对身体也是有害的。而多糖是碳水化合物,淀粉、大米等食物都是碳水化合物。进入体内后,在消化酶的作用下逐渐分解成二糖和单糖(葡萄糖),然后才能被吸收。因此,糖尿病患者应尽量避免食用含糖量高的食物。
糖尿病患者锻炼前后一定要注意。具体注意事项如下:
1、运动场地要宽敞,视野要开阔,空气要清新,病人自己穿宽松的衣服。
2、更重要的是,糖尿病运动前或运动后都要测血糖,不能太低也不能太高,尤其是糖尿病运动后,以免发生低血糖。临床上有些患者饮食控制和药物治疗很好,但是严格要求运动有点多。运动后出现低血糖反应,如心慌、气短、意外跌倒、磕碰等。因此应采取特殊的预防措施。
需严格控制糖尿病配合药物治疗,对症治疗控制疼痛、改善神经病变引起的麻木等不适,糖尿病神经病变累及部位广泛,诊断的方法、手段各异。有些可通过病史及临床表现来诊断,有些需要电生理等辅助检查方法方能诊断,有些还需要排除其它原因引起的神经病变诊断才能确诊。