以上检查是否有甲减？严重吗？需要药物治疗吗？平时需要注意哪些方面？
通常情况下，血清游离t4偏低，说明甲状腺素分泌不足。具体情况分析如下：
游离甲状腺素t4通常是甲状腺素的一种成分，如果血清游离甲状腺素t4偏低，其他三项或五项正常，一般不会有太大的临床意义，不需要特殊治疗。如果出现明显的下降，需要结合甲状腺素水平进行综合评估，适当补充甲状腺素，多吃海带、紫菜等含碘食物。
血清游离甲状腺激素偏低可能是长期缺碘或甲状腺功能减退的原因，需要改善饮食或药物治疗，具体如下：
1、长期碘摄入不足(长期碘摄入不足易导致甲状腺激素合成减少，从而导致游离甲状腺激素降低。患者可以多吃海带、紫菜、虾等含碘食物，有助于促进病情恢复。碘缺乏严重时，需按医嘱服用碘化钾颗粒、复方碘溶液。
2、甲状腺功能减退：血清游离甲状腺激素正常值一般为12~22.pol/L，体内甲状腺功能减退易导致游离甲状腺激素水平降低。在医生的指导下可以服用甲状腺激素类药物，如左甲状腺激素片。
血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的，具体分析如下：
促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下，就会触发一个负反馈的机制，从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的，或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。
通常情况下，血清甲状腺素偏低患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病。具体情况分析如下：
促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用，在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用，因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病，甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病，常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等，而血清甲状腺素值升高，一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病，因此血清甲状腺素偏低患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病。
妊娠期间血液中的促甲状腺激素水平低于正常值，可能是亚临床甲亢，需要结合甲状腺的B超来进行检查，一旦诊断为甲亢，需要及时就医。
根据怀孕的早期和中期，4-6个月以前的情况，可以采用保守的用药，在妊娠4-6个月以后，也主要是用药。妊娠4-6周期间可以做甲状腺切除，如果是轻度的，也不会有太多的肿大，这时候需要用药来进行治疗。
血清总T3偏低，考虑为甲状腺功能减退症，如果TSH不支持，更多考虑为其他的问题，比如妊娠、口服避孕药，还有先天性的甲状腺激素载体蛋白浓度异常，以及是否应用肾上腺皮质激素、慢性肝病、慢性肾病等，这些都会引起血清总T3偏低。
