如果是需要诊断白血病，那么是必须做骨髓的穿刺，结合骨髓象里面的血细胞的程度才能诊断是哪一类型的血液病，因为白血病有很多分型，必须结合骨髓穿刺的结果来定性。不同的分型，化疗药物和化疗方案是不同的。
如果有白血病的时候，血常规检查会有白细胞的明显升高的，通常会超过三十的，如果只是轻度的升高，不支持白血病的，要考虑和感染性疾病有关的，如果白细胞比较高，可以考虑做骨髓穿刺，判断是否有白血病的，这种操作的费用要一百多元，病理检查还要一百多元。
骨髓穿刺可以确诊是不是做白血病。而外周细胞的改变属于伴随改变，有的虽然有白血病，但是外周血也有肯定表现不出来。所以确诊是需要通过骨髓穿刺，当然也可以通过骨髓穿刺而排除。
白血病是血液细胞肿瘤，吃药后正常是药物的作用，只是把白细胞杀死了，但基因突变的造血细胞还在不停的制造出新的细胞的。骨髓穿刺病理检查手段，可以看到大量白血病浸润，细胞的异形性出现的增加，恶性增殖的细胞显示细胞核大、粗、怪，可以有多个细胞核，染色深。
骨髓穿刺是白血病的一种治疗和检查方法。白血病在确诊时需要接受骨髓穿刺治疗。对于已确诊的，骨髓穿刺是为了病情的发展，并为以下治疗提供依据。在再治疗过程中也需要进行骨髓穿刺来判断治疗效果。
