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病情分析:你好!肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)血清白蛋白30g/L高脂血症以水肿为特点的临床综合症前两项最为典型.分原发性和继发性两种继发性肾综可由免疫性疾波如系统性红斑狼疮等)糖尿病以及继发感染(如细菌乙肝病毒等)循环系统疾病药物中毒等引起.本病早期基膜病变较轻随着病变逐渐进展大量蛋白从尿中排出是造成血浆蛋白降低的重要原因.血浆蛋白水平的降低尤其白蛋白的明显降低引起血浆胶体渗透压下降促使血管中液体向血管外渗出造成组织水肿及有效血容量下降.有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确.尿中蛋白大量丢失时由于肝脏合成白蛋白增加合成脂蛋白同时也增加成为高脂血症之因.此外脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低可能亦为部分原因.
意见建议:【治疗措施】l·激素疗法常用泼尼松根据疾病的类型患儿对泼尼松的反应等分别采用8周短疗程4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病中长疗程用于复治的多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病.疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴水肿消退.②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退但尿蛋白仍十~十十③激素耐药上治疗满8周蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴但停药或减量后又出现“+”以上再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素).以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果.2.免疫抑制剂激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗常用的有长春新碱雷公藤多甙环磷酸胺硫鸟瞟吟;环孢霉素A等.3.利尿药一般对激素治疗敏感的病例用药7~10天后可出现利尿不必使用利尿剂.严重水肿时可选用利尿药通常选用呋塞米(速尿)静脉给药最好先输低分子右旋糖酐常可产生良好的利尿效果.4.激素类药物的副作用:1身体发胖;2可以引起骨质疏松引发股骨头坏死;3身体的抵抗力下降血糖升高皮质类固醇征消化道溃疡电解质紊乱等等.激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响.长时间大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度.几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩卵巢损害导致生精功能降低或消失性欲消失阳痿.生活护理:采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定理想且无任何副作用.中医药西医各有所长但西医治疗多种肾炎肾病综合症(征)肾衰尿毒症等肾病没有特别好的方法西医激素类等药物治疗治疗效果有限副作用较大但不甚理想而费用不低病情反复只能治标不能治本患者痛苦长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症肾衰等病症长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩衰竭;最终要移植肾脏而存活期也是有限的.
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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指导意见:你好!!无论是什么原因引起的肾脏病发展到晚期就是尿毒症尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群单一的治疗往往疗效不佳.尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时病人的临床症状很多而且合并症此时很重时最好血透几回(治其标)先降下来肌酐尿素氮.减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症只要血肌酐降到六百以下日尿量在七百以上依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头不至于到换肾的地步去.这时用西药可以适当的对症治疗合并症以中药为主(治其本).尿毒症西医除了血透就是换肾了无其它办法.因为一般情况下病人在血透的虽然把血中的毒素排出去了同是病人体内的旦白也随着排出去这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水而且反复发作反复感染再反复排毒排水病人刚开始还行时间长了体质就明显的减弱有的出现了透析后综合症已经不能透析了西医通知家属准备换肾了.其实这种情况完全可以避免的长期血透已经替代了肾脏功能把肾废掉不用了这样实在是一个在错误.肾功能再受损不可能一点功能没有了肾脏还有一部分功能可以通过吃中药以改变过来因为肾脏功能的代谢特别的强平时大部分处于休息状态只有一小部分在“工作”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持正常的生理功能.治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染只要有任何炎症各种指标就会上升再用药均疗效不佳预防感染是能否治好一个肾病病人的前提和条件!!另一个是在用药上主要的药放在治疗肾病上肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了”以我的经验治疗尿毒症用中药以抗炎抗变态反应抗肾小球变性纤维化对抗肾小球的增生和渗出促进纤维蛋白溶解减少血小板凝聚增加肾小球的滤过率改善肾小球毛细血管的通透性增强肾脏血流量从而使损伤的肾功能修复.经过大量的实例子证实通过用中药调理能使轻中度损伤的肾功能可以修复重度损伤的肾功能可以修复到轻中度一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大因此可以替代血液透析用中药增加了病人自身的抗病能力各种细菌病毒感染的机率就大大减少了有利于病情的进快恢复!!对于病人来讲远期效果好费用低痛苦少.
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:你好:肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)血清白蛋白30g/L高脂血症以水肿为特点的临床综合症前两项最为典型.分原发性和继发性两种继发性肾综可由免疫性疾波如系统性红斑狼疮等)糖尿病以及继发感染(如细菌乙肝病毒等)循环系统疾病药物中毒等引起.
意见建议:【治疗措施】l·激素疗法常用泼尼松根据疾病的类型患儿对泼尼松的反应等分别采用8周短疗程4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病中长疗程用于复治的多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病.疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴水肿消退.②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退但尿蛋白仍十~十十③激素耐药上治疗满8周蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴但停药或减量后又出现“+”以上再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素).以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果.2.免疫抑制剂激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗常用的有长春新碱雷公藤多甙环磷酸胺硫鸟瞟吟;环孢霉素A等.3.利尿药一般对激素治疗敏感的病例用药7~10天后可出现利尿不必使用利尿剂.严重水肿时可选用利尿药通常选用呋塞米(速尿)静脉给药最好先输低分子右旋糖酐常可产生良好的利尿效果.4.激素类药物的副作用:1身体发胖;2可以引起骨质疏松引发股骨头坏死;3身体的抵抗力下降血糖升高皮质类固醇征消化道溃疡电解质紊乱等等.激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响.长时间大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度.几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩卵巢损害导致生精功能降低或消失性欲消失阳痿.5.采用中医纯中药方剂治疗生活护理:希望对你有所帮助祝你健康
病情分析:本证性质属虚治以扶正祛邪健脾益气温阳利水滋养肝肾活血祛瘀为法.治疗过程若复感外邪治当按“急则治其标”原则而先治之外邪去方治其本.出现危重变证时宜审因立法组织抢救.
意见建议:l·激素疗法常用泼尼松根据疾病的类型患儿对泼尼松的反应等分别采用8周短疗程4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病中长疗程用于复治的多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病.2.免疫抑制剂激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗常用的有长春新碱雷公藤多甙环磷酸胺硫鸟瞟吟;环孢霉素A等.3.利尿药一般对激素治疗敏感的病例用药7~10天后可出现利尿不必使用利尿剂.严重水肿时可选用利尿药通常选用呋塞米(速尿)静脉给药最好先输低分子右旋糖酐常可产生良好的利尿效果.一般医生都这样做.也只有养好点生活护理:采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定理想且无任何副作用.注意不要劳累和感冒
病情分析:肾炎性肾病综合症发病年龄多在学龄期临床特点如下:(l)发病年龄多见于7岁以上儿童水肿一般不严重.(2)血压可有不同程度升高常有发作性或持续性高血压和血尿.(3)血清补体可降低可有不同程度氮质血症.
意见建议:采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定理想且无任何副作用.生活护理:肾病综合征的病人每日从尿里丢失大量蛋白日久必然引起体内的蛋白质缺乏这时如果不补充蛋白质就会越来越缺乏.要知道蛋白质是生命的源泉体内缺乏蛋白质不但会水肿而且会百病丛生危及生命.社会上流传的肾病病人要戒食肉类蛋类无鳞鱼类等是不科学的说法.相反这些病人倒要多吃些蛋白质特别是含有丰富优质蛋白的食物如牛奶鸡蛋瘦肉鸡鱼等.当然也不是无限制地食入蛋白质长期过度食入蛋白质不但无益且会增加肾脏负担而导致加重肾损害.