我妻子是O型RH阴性我自己A型阳性现怀孕8个月检查结果抗.....

会员23767665 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妻子是O型RH阴性我自己A型阳性现怀孕8个月检查结果抗筛:阴性.抗A效价1:128书上说用茵陈甘草熟大黄黄芩可以治疗有人又说最好不要吃怎么办
曾经治疗情况和效果:

一个月前检查是1:64化验检查结果:

想得到怎样的帮助:

怎么治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
病情分析:母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病可使胎儿红细胞凝集破坏引起胎儿或新生儿溶血症.患儿常因严重贫血心力衰竭而死亡;或发生严重黄疸病死率高即使幸存患儿智力发育也受影响.一病因母儿血型不合常见的有Rh血型不合和ABO血型不合两大类型分述如下:1.Rh血型不合当孕妇血型为Rh(-)丈夫为Rh(+)胎儿也是Rh(+)时可以有少数胎儿红细胞带着Rh因子(抗原)进入母体使母体致敏产生抗体这些抗体经过胎盘进入胎儿血循环抗体与抗原相遇发生溶血.随着妊娠次数增多母体内抗体也逐渐增多抗原抗体反应所造成胎儿贫血也依妊娠次数增多而愈来愈严重甚至发生死胎.第一胎婴儿每能幸免罹病.如孕妇过去有流产或输血史则尔后第一次分娩胎儿也同样可患病.大多数Rh血型不合患儿出生后24小时内病情进展较快.在我国Rh(-)者明显少于国外其中约5%Rh(-)母亲的胎儿有溶血病.虽然发生率不高但病情严重往往引起胎婴儿死亡及严重后遗症故应予重视.Rh血型系统已确定有CDEc和e五种抗原各抗原中以D抗原的抗原性强引起Rh血型不合溶血症的发生率较高故临床上首先以抗D血清(抗体)检验其为D(+)或D(-)临床上将D(+)/(-)通常称为Rh(+)/(-).2.ABO血型不合一般孕妇为O型胎儿为A型或B型同样可以发生新生儿溶血症.ABO血型不合比较多见约占妊娠总数的20%~25%而发生溶血症者仅2%~2.5%且一般都较轻.这是由于胎儿含有或多或少的可溶性A或B物质能中和A及B抗体的缘故.症状较轻的ABO溶血症容易与新生儿生理性黄疸相混淆部分发生严重的溶血症其进展速度较慢有时在出生后第3~5天才达到高峰.
意见建议:二诊断要点1.病史有流产早产死胎史或新生儿黄疸则有血型不合可能应作血型检查.2.新生儿临床表现在出生后24小时内出现黄疸(ABO血型不合者可稍晚)进行性加剧肝脾肿大且严重贫血.婴儿出生后立即呈现苍白甚至轻度水肿者若不及时处理数日内可出现精神萎靡嗜睡及吸吮反射减弱甚至抽搐等核黄疸症状.3.实验室辅助诊断(1)血型检查:对疑有母儿血型不合者可在妊娠早期对孕妇及其丈夫或婴儿进行血型检查.①Rh血型不合者母D(-)父D(+).如D抗原无不合而临床高度怀疑者应进一步检查Rh系统其他抗原;②ABO血型不合者以母O型父AB型多见父A型B型也可发生本病.(2)血不全抗体检查:①Rh不合的孕妇应夫妇双方查Coomb试验阳性者应查抗D抗体及滴度.效价≥1∶32时提示病情严重.②ABO不合的孕妇也应夫妇同时抽血测定孕妇血中对其丈夫红细胞的免疫抗A或抗B抗体及其滴度效价≥1∶64时才有意义≥1∶512时提示病情较重应住院治疗.不全抗体检查孕早中期应每1~2个月检查1次在妊娠28~32周间应每2周测定1次妊娠32周以后每周测1次.为加强孕期保健怀孕前夫妇双方一定要查血型以便早期发现血型不合预防治疗.生活护理:三处理1.妊娠期孕期应加强胎儿监护如果抗体效价升高可给孕妇服中药茵陈蒿汤加减(茵陈黄芩各10克制大黄4.5克甘草6克)每周1次直至分娩为止.也可口服有免疫作用的中药(当归川芎木香益母草白芍等)对ABO不合者有一定疗效但Rh不合者效果不明显.为提高胎儿抵抗力可在妊娠24周后30周33周左右静脉滴注葡萄糖加维生素C10毫克.每日吸氧3次每次20分钟.维生素E30毫克口服每日3次.对重症者可考虑子宫内输血.如妊娠已近足月过去又有死胎或死产史者可考虑引产.如ABO血型不合抗体效价在1∶512以上Rh血型不合抗体效价在1∶32以上应考虑引产.除非有剖腹产指征一般不需剖宫可经阴道分娩.但如临产后产程进展不顺利应放宽剖宫术指征.2.产时产妇吸氧避免用麻醉药及镇静药.新生儿娩出后立即断脐以减少进入其体内的抗体量.脐带应留7~8厘米长立即以1∶5000呋喃西林湿纱布包裹每天更换一次以备换血时用.脐血送查有关化验.3.新生儿分娩时子宫收缩大量抗体通过胎盘进入新生儿体内大量红细胞遭破坏产生严重贫血.新生儿肝脏特别是早产儿肝脏不能处理大量胆红素故黄疸逐渐发展.当胆红素过高时损害中枢神经最后可发生核黄疸抽搐死亡故需积极治疗.①强的松2.5毫克每日3次以促使肝葡萄糖醛酸酶成熟促进葡萄糖醛酸与间接胆红素结合成为不能通过血脑屏障的直接胆红素以减少核黄疸发生;②每日静脉输入25%白蛋白10毫克/千克体重或稀释于5%葡萄糖溶液中缓滴;③口服葡萄糖水有利于间接胆红素转变为直接胆红素;④苯巴比妥每日5毫克/千克体重分3次口服共5~7天亦有肝酶诱导作用;⑤中药三黄汤加茵陈促使胆红素排泄也有效果;⑥光照疗法用蓝色荧光照射新生儿全身能促进间接胆红素氧化分解成水溶性并从胆汁排出简便有效现临床应用较多;⑦换血输血近年来由于治疗上的进展需换血的患儿已较少见.
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
指导意见:找个中医大夫辩证论治开方治疗一下书上的方是固定的但是人不同方子也得加减
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停经一周以上就要去妇科做B超检查,看看是否是宫内怀孕,这个时候可以看见妊娠环了,孕7周就可以看见胚芽和胎心了。早孕期也就是怀孕前三个月可以去医院建立产检手册,早上空腹去抽血检查,了解全身的健康情况,有没有合并其他的疾病。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常在怀孕十二周就检查溶血的情况。
一般情况下,孕妇会在怀孕十二周时,到正规的三甲医院检查溶血情况。通常新生儿溶血是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫腔内或者生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血或者黄疸,或者是其它临床表现的疾病。新生儿溶血情况轻重不一,需要尽早到医院进行根据情况来进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常刚受孕,如无不舒服的表现,也不需要过早地进行检查,可等妊娠50天后进行首次产检。
通过作B超可知道是宫内怀孕的情况,此外可根据有无胎心胎芽来判断是宫内活胎。如妊娠初期腹痛或阴道流血,应随时进行产检、抽血、化验激素、观察孕酮和hcg等指标,以排除是先兆流产或宫外孕的情况。同时可适当进行锻炼,增强自身免疫能力。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

Nt检查是b超检查。通常在怀孕的第11至13周加上6周之间。主要是通过检查胎儿颈部透明层的厚度来判断胎儿是否异常。你现在已经怀孕六个月了,并且通过了nt考试。四维彩色多普勒超声可在妊娠第六个月进行,也称为大排异常检查,可筛查胎儿结构异常。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

应该遵医嘱安排抽血看一下孕酮和hcg是否正常即可,还应该看一下分泌物和胎动的症状是否正常,但是不吃辛辣或者生冷的食物等,应该多注意观察一段时间,不吃辛辣的食物等,3个月以上比较稳定。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般妇科的彩超报告附件和盆腔是同时要监测的,一般报告单上是有明显的检测。可以到专业的妇科进行明确诊治,如果有盆腔积液是要同时治疗的,或者是一周以后进行复查彩超。平时要注意保暖。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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