二尖瓣环钙化应该如何治疗?

会员1141393 66-85 已回复
二尖瓣环钙化应该如何治疗?
参考:一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理,二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点:

  (一)瓣环扩张的修复方法

  1.瓣环缝缩术

  1) Reed 法

  用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧,确定前叶基部中点 A,从前叶中点向后叶作垂线,把二尖瓣口分为对称的两半,找出后叶瓣环中点 B ,在二尖瓣的前外角和后内角处,分别作一穿过前叶基部纤维三角和后叶瓣环的褥式缝合,两个褥式缝线在前叶侧距中点均为 2cm,而在后叶侧距后叶中点均为 1cm,收紧结扎后,瓣口应能宽松地容纳食指和中指 ,

  




  图 Reed 瓣环缝缩术

  2)交界区折叠缩环术

  在交界区作褥式缝合,缝线在后叶侧瓣环的距离宽于前叶侧,均在瓣环进针,此法常用于矫正局部关闭不全,

  




  图 交界区折叠缩环术

  3)后瓣环半荷包缩环术

  在后叶瓣环作两个半荷包缝合,两端加垫片,收缩缝线使瓣口能宽松地容纳食指和中指,然后结扎,

  




  图 后瓣环半荷包缩环术

  (二)瓣环钙化的修复

  钙化斑必须仔细去掉,以防止房室破裂,特别是室壁深处的钙化斑,

  黏液性变的二尖瓣环钙化是由二尖瓣病变引起的跨瓣压力异常导致的包括心脏纤维支架在内的退行性变的一个表现,典型的退化性瓣环钙化多在后瓣环,但有时也涉及后室壁,瓣环钙化常伴有腱索延长和后瓣叶功能不全, Korn 等将钙化的黏液性退化和风湿性病变区别开来,因为黏液性钙化不涉及腱索,瓣叶也不增厚,因此,黏液性变的瓣膜较风湿性病变的瓣膜容易修复,而且修复后的远期效果也较好,
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
倪幼方 主任医师 上海远大心胸医院内科 三级丙等
擅长:各种心血管疾病的诊断和治疗,对心绞痛、心律失常、心...
您好,鉴于患者的年龄,随着年龄的增加,瓣膜钙化属于正常的现象,如果没有症状,建议观察为主,如果不适,及时就诊医院随诊治疗。希望帮到您,祝您健康。Ydw
关注
邢晓杰 主治医师 山东省文登市泽头镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
已帮助用户: 56446
很好,感谢你的学习材料。感谢您对我们的支持!祝您健康!
快乐到永远!
关注
黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
已帮助用户: 131127
指导意见:您好;二尖瓣环钙化西医治疗 一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理。
关注
于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
已帮助用户: 84966
指导意见:钙化是指人体中的某种组织在一些因素的作用下发生坏死,继而体内的钙盐沉积于坏死灶内,使病变局限而趋于稳定的过程,其实就是机体对于病变的一种防御性的反应,有利于坏死灶的清楚和炎症的消退。
关注
李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
已帮助用户: 386288
指导意见:您好,鉴于患者的年龄,随着年龄的增加,瓣膜钙化属于正常的现象,如果没有症状,建议观察为主,如果不适,及时就诊医院随诊治疗。希望帮到您,祝您健康。
关注
宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
已帮助用户: 111388
指导意见:您好,鉴于患者的年龄,随着年龄的增加,瓣膜钙化属于正常的现象,如果没有症状,建议观察为主,如果不适,及时就诊医院随诊治疗。
相关问答

对于二尖瓣环钙化的患者,需要进行手术治疗。
二尖瓣钙化是指二尖瓣弹性降低,甚至消失。二尖瓣功能退行性改变是二尖瓣钙化。二尖瓣变硬导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣钙化的发生与年龄有关。老年人由于年龄增长,瓣膜弹性降低或瓣膜钙化。另一类是由风湿性心脏瓣膜病等病理因素引起的,也会导致二尖瓣钙化。
因此,对于二尖瓣钙化患者,需要进一步明确二尖瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全的严重性。如果二尖瓣关闭不全,中度和重度都会导致心功能下降。严重的二尖瓣关闭不全需要手术治疗。
如果检查发现二尖瓣环钙化,可能与慢性炎症、退行性病变有关。二尖瓣环钙化程度较轻,无临床表现,无需特殊治疗。心房颤动、房室传导阻滞可能是二尖瓣狭窄或反流引起的心脏功能不全。这种情况需要及时应用强心、利尿等药物治疗心衰。平时要注意多休息,避免做重体力劳动,保持血压血糖血脂的稳定,避免动脉硬化的进一步发展。严重的情况下,可以选择介入球囊扩张手术来进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣环钙化主要是以下原因引起的。具体分析如下:
二尖瓣环钙化是一种慢性的心血管疾病,通常是动脉粥样硬化、退行性的心脏瓣膜病等原因引起的,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。以免病情延误,导致加重病情或恶化。
日常生活中,患者应当多休息,避免过度劳累,饮食尽量以清淡为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣环钙化的发病机理尚不清楚,多见于已有动脉粥样硬化病人,是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性非炎症性、退行性病变。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在,而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房颤动等,少数病人由于瓣环钙质松落形成栓子,发生不同部位的栓塞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

普通的治疗方法,主要是针对心衰、心律失常等的合并症,并不能彻底治愈疾病,而常见的治疗方法为手术治疗。
最常用的是瓣环的扩张和收缩,而在结合部的折叠收缩术则是瓣环的钙化。外科的操作虽然相对来说要麻烦一点,但也可以从根本上解决问题,特别是在钙化程度很高的时候,需要进行瓣环修补,以减缓术后的症状,从而达到根治的目的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病情分析:  一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理。二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点:

  (一)瓣环扩张的修复方法

肖雯婷其他湖南省永州市第三人民医院
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症

问题分析:你好根据你的提问预防上呼吸道感染,一旦发现要及时处理注意预防和治疗风湿活动,防治并发症的出现包括房颤、咳血、肺水肿、心衰、心律失常等
意见建议:建议1.注意休息增强抵抗力预防感冒2.出现血液循环障碍,症状轻微可以不用处理,否则需要给予手术治疗的预祝健康

钱桂平医师内科阜城县崔庙镇卫生院
擅长:气管炎