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李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:你好:小孩腹痛原因很多有些人叫肚子痛痛一会又不痛了过些日子又痛遇到这种情况该怎么办呢?首先要弄明白腹痛部位再分析引起腹痛的原因然后酌情处理1.肠寄生虫病其中以肠蛔虫症最多常见症状是腹痛和食欲不好疼痛不重位于脐周反复多次痛时患者喜按腹部无压痛有的患者还喜吃炉渣、土块等异常现象这种情况应及时上医院治疗2.肠痉挛这是一种消化道的功能紊乱症是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛每次发作时间不长短时几分钟长达几十分钟时痛时止反复多次或轻或重重者可翻滚出冷汗面色苍白腹痛部位以脐周为主多伴呕吐有时排出一个“气”后痛疼便止用手按摩或腹部放热水袋也可缓解此种腹痛3.便秘由于便秘肠腔内粪便积聚还可引起肠腔胀气使结肠扩张而致腹痛按摸左下腹可触及索条状粪便团块排便后腹疼便消失可用开塞露或皂条塞入肛门内以促其排便4.过敏性腹疼是一种对异性蛋白过敏而引起的腹痛属功能性腹疼常见的是对牛奶过敏在喂奶1~2小时后出现腹痛、腹泻、腹胀、呕吐现象这类孩子应禁食牛奶5.腹型癫痫是小孩癫痫的一种发作型以腹痛、腹泻、恶心、呕吐的胃肠道症状替代了通常的癫痫抽搐发作腹痛突然发生骤然停止如仔细观察腹痛时患儿可有轻微意识障碍腹痛后精神萎靡、嗜睡这些患儿常有癫痫家族史腹痛时做脑电图有助于诊断6.肺部疾病有些小孩得了肺炎或右侧胸膜炎时由于肋间神经受到刺激可引起右腹部放射性疼痛甚者还有压痛和腹肌紧张患者常伴有面色潮红、呼吸快、咳嗽、胸痛等现象应到医院治疗7.腹型偏头痛这种偏头痛以腹痛形式表现出来临床上表现为周期性腹痛伴有呕吐很少甚至没有头痛发作持续几小时可伴有畏寒面色苍白和疲倦等植物神经功能紊乱体征脑电图和脑血液图有助于诊断8.急性阑尾炎其主要症状除极少数患者开始就发生右下腹疼痛外多数腹痛部位先自心窝或脐部后转移到右下腹这种转移性腹痛是急性阑尾炎的体征这种腹痛呈持续性疼痛阵发性加剧腹痛处拒按手摸上去更痛若出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状很容易误认为急性胃肠炎当腹痛开始发生在脐周围时又可能误诊为蛔虫症或肠痉挛因此要及时到医院就医9.急性肠炎是由吃了腐败变质或不洁食物而引起的出现腹痛、腹泻重者呕吐、恶心应及时吃药.肠炎和便秘是造成腹痛常见的两个原因诊断也较容易小儿长期反覆性腹痛原因相当多诊断也不容易其中以机能性腹痛最常见很多父母有这样的经验小孩在游戏中、早上起床后、吃饭前后会突然间抱着肚子叫疼部位通常在肚脐周围时间通常很短暂(偶而长达数十分钟)一般在几分钟后疼痛即消失又若无其事般地游戏这种现象反覆地发作几天发作一次甚至有的天天发作使父母相当困扰这种情形十分常见大概每十个小孩就有一个有此情形通常发生于、三岁以后的小孩原因不清楚有的医生会告诉你是肠痉挛又因为这是成长阶段很常见的现象有的医生干脆告诉父母是成长痛但真正的原因并不清楚可能是自律神经的协调发育还不够成热但应注意有无心理因素比如不喜欢吃饭、不想上学或是有亲人去世经由自律神经转化为肚子痛机能性腹痛通常不需药物治疗发作时用薄荷油、万金油按摩肚子或在肚子上热敷疼痛很快就会消失怀疑是心理问题引起时应注意心理辅导如果疼痛合并有呕吐的现象、疼痛的部位不在肚脐周围而是在逵离肚脐的部位、疼痛得很剧烈使脸色发白或冒冷汗、或半夜痛得醒过来就应该检查有无器质性的疾病如肝胆、泌尿系统、腹部肿瘤等
指导意见:应该做个大便镜检看看有没有蛔虫卵有就是蛔虫病驱虫治疗就可以如果没有到当地医生检查一下看看是不是肠痉挛