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病情分析:气血亏虚症状：眩晕心悸而烦动则气短懒言头摇肢颤纳呆乏力畏寒肢冷汗出溲便失常舌体胖大苔薄白滑脉沉濡无力或沉细.治法：补中益气.方药：补中益气汤或四君子汤送服天王补心丹.补中益气汤调补脾胃益气升清；四君子汤健脾益气；天王补心丹滋阴养血宁心安神.临证时可加枸杞鸡血藤丹参天麻钩藤以增强其养血熄风之效.挟痰者加半夏贝母瓜蒌橘络祛痰通络.本证亦可用心脾双补丸药用人参玄参五味子远志肉麦冬神曲酸枣仁柏子仁白术川贝母生甘草丹参苦桔梗生地川黄连香附朱砂共为细末以桂圆肉熬膏代蜜捣丸如弹子大每晨嚼服1丸开水送服.痰热动风症状：头晕目眩头摇肢体震颤手不能持物甚至四肢不知痛痒胸闷泛恶甚则呕吐痰涎咳嗽痰涎如缕如丝吹拂不断舌体胖大有齿痕舌质红苔厚腻或白或黄脉沉滑或沉濡.治法：豁痰熄风.方药：导痰汤.本方以半夏燥湿降逆茯苓健脾燥湿湿去痰无以生陈皮利气甘草益脾脾旺能胜湿利气则痰无滞留此二陈汤意；制南星以治风痰枳壳理气降逆宽中.全方合用具有燥湿豁痰理气开郁之功；应用时再加皂荚宣壅去垢导滞以通窍硼砂除热痰散结生白芍生石决明滋养阴血平肝潜阳则可增豁痰熄风之效.肝阳亢者加天麻羚羊角粉珍珠粉以平肝潜阳.肝火甚者加夏枯草龙胆草清肝泻火.大便秘结者加大黄通腑泻热.
意见建议:●坚持锻炼和日常活动人体在不活动的状态下肌肉强直将会使肌肉和肌腱缩短.因此在治疗期间一定要保持身体活动.多散步每天要有一定量的运动如拉划船器玩球以运动自己的双手或双臂.踩脚踏运动器做伸背活动每天练习以拉直弯曲的脊柱及放松双肩.●坚持工作因为整天坐在家中反而会限制自己的活动而加速肌强直僵硬的产生.●节食过量的体重会使患者身体活动更困难因此应节食.由于维生素B6拮抗左施多巴的疗效因此治疗则间应每天限制摄入维生素B6.●预防过热震颤增加了身体活动和产热使患者对热天特别敏感所以热天应停留在室内户外活动要尽址选择在清晨成傍晚当天气湿热时要穿着宽松老年人尤其应注意预防中暑.
病情分析:药物治疗原则以最小剂量达到最佳疗效.几乎所有的抗帕金森病药物均须从小剂量开始缓慢递增根据病情和个体需要进行剂量调整.治疗过程中以症状改善能自理生活为基准不要求症状完全缓解尽量保持药物在最低维持量.权衡利弊选用适当药物联合应用以增强多巴的疗效降低多巴的用药剂量减少多巴长期应用出现的症状波动等不良反应.突出个体化治疗根据病人的年龄症状类型严重程度不良反应和药物价格经济承受能力等选择药物.
意见建议:药物选择抗胆碱能药：主要用于以震颤为主的早期帕金森病人有认知障碍的病人慎用.药物如安坦等每次1～2毫克一日3次.多巴胺替代疗法：作为帕金森病治疗的“金标准”包括左旋多巴以及多巴脱羧酶抑制剂与左旋多巴的混合制剂(复方多巴)对强直运动障碍流涎皮脂溢出等症状效果更好.多巴胺能受体激动剂：疾病早期或年轻的帕金森病人可作为首选治疗多数作为左旋多巴的加强剂.药物如溴隐亭初期服半片(1.25毫克)一周后每晚服1片共一周.以后每周增加1片直至10～20毫克/天的最适剂量.泰舒达为控释剂每日150～200毫克对静止性震颤更有帮助.药物还有协良行最初两天应从50微克/天开始其后12天每隔2天剂量增加100或150微克然后每隔2天增加250微克至合适的理想治疗剂量分3次服用.B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-BI)：作为左旋多巴的加强剂可能有神经保护作用.药物有司来吉米开始剂量为5毫克早晨服用.以后可增至一日10毫克(早晨1次或分开2次服用).儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂：可同时与多巴制剂和MAO-BI合用能治疗左旋多巴治疗中伴发的“开-关现象”药效衰退和剂末现象.金刚烷胺：用于早期患者能改善少动强直症状.药效一般仅维持数月.其他药物疗法兴奋性氨基酸受体拮抗剂和释放抑制剂神经营养因子等
病情分析:帕金森病又称"震颤麻痹"巴金森氏症或柏金逊症.该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病多在60岁以后发病.主要表现为患者动作缓慢手脚或身体的其它部分的震颤身体失去了柔软性变得僵硬.最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母·帕金森当时还不知道该病应该归入哪一类疾病称该病为“震颤麻痹”.帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病在≥65岁的人群中1%患有此不在＞40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病.
意见建议:重要的是要让病人尽可能保持各项活动.在疾病早期病人应尽力完成各项日常活动.随着运动功能障碍的加重正规的体疗与理疗有助于维持或重建躯体的调整能力可使病人学会一些适应性的策略.由于疾病本身治疗用药以及活动的减少都能造成便秘病人应保持高纤维素的饮食与充分的进食.应用欧车前(子)(psyllium)与润湿性泻药(如多库酯钠)有助.
病情分析:治疗方法的差异多年临床观察结果表明采取不同的治疗行为帕金森病患者病情的变化差异十分显著：1.在发病早期就开始接受合理治疗的患者绝大多数能够延缓病情的发展病情相对稳定生活基本能够自理.2.虽然治疗但时常中断的患者大多不能很好地控制病情病情会出现反复及不同程度加重.3.发展到晚期才开始治疗的患者病情往往已很严重现有的治疗手段对改善病症也很有限患者通常会出现明显的残障.
意见建议:中医强调气血亏虚是颤证的重要原因并创造大补气血法治疗颤证指出：“须大补气血人参养荣汤或加味人参养荣汤主之.”此法沿用至今仍为治疗颤证的有效方法之一.
病情分析:帕金森病如何治疗做出以下回答
意见建议:药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段.药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢改变即多巴胺能功能低下乙酰胆碱能功能相对亢进.
