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李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见：你好：前列腺炎这种男性常见病与多发病由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因使得对它的治疗不是很容易.生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治都不能根治的局面.事实上随着医学的不断发展许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果只要患者树立起战胜疾病的信心与医生密切配合是可以治愈前列腺炎开始新生活的.1.抗生素治疗：这是治疗前列腺炎的常用方法.抗生素药物自血浆弥散入前列腺液大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用所以治疗效果不是很理想.2.中药治疗：前列腺炎尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用而且前景让人乐观.中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治这里我们做分别的介绍.3.注射疗法：由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法.其具体方法是选用庆大霉素卡那霉素先锋霉素单独或联合应用经会阴部直接注入的列腺部或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内每周1~2次10次为一疗程.这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺很容易扩散并达到有效的抗菌浓度不但可以杀灭注药部位的细菌还可以消灭其周围组织的细菌药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染对难治性顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法.4.物理疗法物理疗法是借助于声光电热水等各种物理因素对机体组织器官和致病因子发生作用以调节机体本身的内因来恢复正常生理状态的一种治疗措施.物理疗法主要是利用所产生的热力作用使深部组织充血改善血液循环加强局部组织的滋养加速炎性产物的吸收清除有利于炎症的消散.5.坐浴疗法：坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种但由于它需要任何医疗设备在家中患者自己就可以操作因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法.6.按摩疗法：自我按摩疗效肯定操作简便患者容易接受与掌握是一种非常好的辅助治疗手段.
指导意见：你好.考虑还是前列腺炎引起的需要综合疗法治疗针对慢性前列腺炎的临床症状和不同类型采用综合治疗手段全面改善前列腺的功能和盆底组织器官神经肌肉的功能.一般对症治疗包括①抗感染治疗.主要用喹诺酮类和磺胺类疗程6～8周即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周.②缓解疼痛解除肌肉痉挛.主要用非甾体类消炎痛平滑肌松弛剂黄酮哌酯抗炎剂布洛芬三环类抗抑郁药阿米替林微波及红外线等均有一定作用.③改善排石异常.包括盆底肌肉训练.α受体阻滞剂(特拉唑嗪哈乐)β受体阻滞剂植物药舍尼通等.④抗氧化应激作用.应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素e和c谷胱甘肽己酮可可碱褪黑素微量元素硒锌等.⑤中药治疗.以清热剂湿通淋清热泻火祛瘀排浊活血化瘀为原则的中成药八正合剂闭舒胶囊龙胆泻肝丸血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓野菊花栓等.⑥局部治疗包括前列腺按摩热浴局部理疗经直肠给药肠黏膜下给药尿道加压灌注以及前列腺局部注射.但要注意未生育患者切忌尝试热疗及前列腺局部注射因为可能造成精液的异常而影响生育.在综合慢性前列腺炎治疗过程中还要不断地复查和定期随访根据患者的病情变化采取相应的措施预先告知患者本病预后使其能够对自身疾病及其转归有一个清醒的认识在日常生活中尽量避免一切对前列腺有害的因素是前列腺炎患者治疗中和治愈后始终要注意的问题.这样才能达到永久治愈和康复的目的.
指导意见：你好：1一般治疗：应卧床休息3-4天大量饮水禁忌饮酒和食用刺激性食物.可行热水坐浴或会阴部热敷并保持大便通畅.禁忌性生活.2抗生素治疗：当病人全身症状明显体温较高血中白细胞明显升高时应通过静脉给药使用1周后改用口服药直到1个月；当病人全身症状不重体温及血象正常时可口服给药一般疗程为1个月.应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物迅速控制症状以防转为慢性前列腺炎.3对症治疗：如发生高热应对症给予退热药如消炎痛栓阿司匹林等.如膀胱刺激症状明显可选用：普鲁本辛15-30mg口服每日3次；哌唑嗪2mg口服每日2次.如发生排尿困难或尿潴留应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液或采用细软的硅胶导尿管留置导尿.4手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿则应经直肠或经会阴部行切开引流术.如果脓肿局限于前列腺内可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术然后注入广谱抗生素.
指导意见：你好这并非叫前列腺化脓也只是一种普通的感染性的前列腺炎而已慢性前列腺炎治疗需要增强信心消除思想顾虑节制性欲但不宜强制性禁欲.宜忌酒及刺激性食物热水坐浴每晚1次局部理疗改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等.定期行前列腺按摩可促使前列腺炎性分泌物的排了每周一次同时还可进行前列腺液的常规检查以评价治疗效果.还可以进行药物灌注经尿道插入特制的气囊尿管向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次吸净脓性分泌物再注入抗菌素每周一次.尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄且在探条通过尿道时可拉长前列腺开口有利于腺体引流.前列腺周围封闭至于消炎药的使用因为一般的抗菌药物不易进入前列腺组织这也是临床上治疗较为困难的原因之一.可2～3种联合应用或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用另外可以考虑进行一些中医中药辩证施治.
指导意见：采用中西医药物结合治疗和物理治疗相配合的治疗方法可以取得满意的临床效果.也就是根据检验结果和前列腺炎的性质选择敏感的药物足量按疗程用药进行治疗同时选择性的配合：微波短波导融多功能灌注等物理手段.建议及时到专业男科医院的前列腺专科就诊明确具体病因以便采取针对性的治疗
