如果还有尿说明还有残余的肾功能，没有尿那说明完全是肾脏替代治疗了，肾脏基本上不工作了；尿毒症目前的国内外报道没有的，可以不透析的唯一办法就是肾移植。可以选择一种自己可以接受的透析方式，血液透析或腹膜透析。
原发性疾病，比如原发性肾小球疾病，这类有一部分会发展为肾衰竭，甚至进展到尿毒症。常常有一些遗传性因素会导致尿毒症，比如常见的Alport综合征或者多囊肾病都会进展到尿毒症。
尿毒症的病因很多且复杂，常见病因有：慢性肾炎早期控制不佳，病情进展到尿毒症；高血压、糖尿病早期控制不好，或未足够重视，出现肾脏并发症，逐步进展到尿毒症；某些系统性疾病同时引起多个器官损害，肾脏是其中之一；长期服用某些含有肾毒性的药物，引起肾脏小管间质慢性损害，功能丧失，导致尿毒症。
一般不会出现突然死亡。尿毒症的病人因为需要长期的透析治疗，帮助排除有毒物质，间歇性出现精神方面的异常可能是因为电解质紊乱引起。尿毒症病人要维持水电解质内环境稳定，否则会出现突然病情变化。
目前降低肌酐有两个方法：一个是通过透析或是药物来排除肌酐。有效但是大多数情况下排出的不如增加的多，造成了必须长期进行透析。另一个是另外已经有用药物阻止肌酐的增生，以配合透析的方法。
