大面积脑血栓怎么治?脑血栓的治疗办法是什么?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):大面积脑血栓怎么治?脑血栓的治疗办法是什么?曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:大面积脑血栓的治疗方法
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崔岩 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病,多发病的诊治
大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致CT呈现大片状低密度阴影多为脑叶或跨脑叶分布脑组织损害范围较大临床上除表现脑梗塞的一般症状外还伴有意识障碍及颅内压增高大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时与脑出血酷似给诊断带来困难头颅CT扫描是诊断的必要条件但若无条件作CT时以下几点可作为鉴别诊断的依据:(1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时脑出血可能性大传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病(3)脑出血病人70%以上有高血压病史且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象(4)脑出血病人起病时就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚多呈进行性加重(5)脑膜刺激征脑出血多见而且出现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出或出现较晚大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压降低脑水肿防止脑疝形成促进病变脑组织功能恢复可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗亦可酌情给予脑细胞活化剂脱水剂的应用时间应视病情而定一般经过1~2周治疗后若病人意识障碍消失颅内压已恢复正常可给予血管扩张剂药物但在这里需要提及的是血管扩张药药物一定要掌握用药时机不能盲目使用不能使用过早否则将会产生“盗血综合征”使病情加重与此同时还应注意控制血压维持水和电解质平衡预防和治疗并发症等综合治疗大面积脑梗塞由于脑组织受损严重病死率和致残率较多发性脑梗塞高而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素一般而言虽然预后相对较差但如果能够坚持可靠的药物治疗、清淡饮食的调节、坚持功能康复训练、控制好血压血脂等危险因素后遗症状均会得到不同程度的改善甚至可以达到生活完全自理的理想状态大面积脑梗塞恢复期的有效药物治疗:中药:天欣泰血栓心脉宁片(体外培育牛黄、麝香、川芎、丹参、水蛭等十味道地动物、植物、香类用药)一次2片一日3次西药:拜阿司匹林每晚50~75毫克;复方脑蛋白水解物片一次4片一日3次
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脑梗死起病后,应及早就医,愈早来院愈佳。
如果错过最佳救治时机就会危及患者生命,可溶栓治疗,以三个小时内为宜,接下来的4-5小时内,至迟不超过六个小时。如果错过这个时间就会影响疗效。目前临床上对于急性脑梗塞主要采用药物溶栓进行治疗。有条件者,医院及家属亦可选择血管内介入对脑梗死进行治疗,但适应证的选择要严格。对于急性缺血性脑卒中患者进行及时有效的干预是非常重要的,这将对减少致残率、提高生活质量起到积极作用。脑梗死治疗一般以抗血小板聚集,降血脂等为主。还要对脑血管病危险因素进行处理,对血压,血糖,血脂等进行控制。对于脑血栓形成患者需要进行抗凝药物治疗,并且使用肝素类药物。其他疗法有康复训练、康复治疗等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

首先避免腹部受凉,合理饮食,少吃多餐,细嚼慢咽,吃易消化食物,可以含化相关药物,看看效果怎么样,脑血栓病人打嗝,往往是顽固性打嗝,与脑梗塞有关系,也与受凉,饮食不当,暴饮暴食有关。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死是目前全球致残率和死亡率最高的一种疾病,需要立即进行救治。
具有减少病死率、减少副作用、加速康复的作用。在临床上,可以通过溶栓来进行治疗,尤其是在病情发生之后,可以通过静脉注入溶栓剂来使血栓溶化,从而进行进一步的修复。溶栓治疗的初期可以起到快速的消融作用,但是在溶栓后会发生继发的阻塞和水肿。要积极的进行后续的处理,比如改善脑部的血液循环,预防和控制脑积水,以及其他的并发症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

艾灸治疗脑血栓,取穴百会、大椎、风池、肩井、足三里、曲池、太溪,可以直接用灸也可以用温和灸,在这里主要是温和灸,用艾条点燃后对准实灸的穴位做温和灸,始病人感觉到热感,每穴十至十五分钟,十天为一个疗程,一个疗程后会改善,休息三至五天可以继续下一个疗程。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

针灸治疗脑血栓的效果还是不错的,可以疏通经络,调节气血,促进脑血栓的健康,还可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,针对脑血栓的治疗,主要以应用药物为主。
脑血栓急性期常表现为头晕、呕吐、意识障碍等症状,此时患者若处于静脉溶栓窗口期内,可及时送往医院进行检查,若无相应禁忌症,可行静脉溶栓治疗。
此外,脑血栓患者可长期服用通心络胶囊进行治疗,通心络胶囊是络病理论指导下的代表方剂。该药物以人参、水蛭、全蝎、蜈蚣等药材配伍而成,组方独特,具有益气活血、行气止痛的功效。患者服用后见效快,效果好,可帮助预防脑血栓症状的发作。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。