心肌梗塞通常是由于冠状动脉完全阻塞所致,要看冠状动脉的检查结果来决定是否要进行支架植入。如果有严重的狭窄,就必须进行手术,不然的话,心脏再一次梗塞,就有生命危险了。服用药物时如果出现心慌,可能是有心律失常的,建议做动态心电图。心肌梗死的时间、面积、部位等都要综合考虑:
1、小面积梗塞:可以用药物保守治疗,但也有一定的复发风险;
2、血管彻底阻塞:如果患者没有其他手术禁忌,可以进行支架植入,保证血管通畅;
3、大面积血管阻塞:当不能用支架进行疏通时,必须进行搭桥。
心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。
心肌梗死常用的治疗方法有直接冠状动脉介入治疗,溶栓治疗,药物治疗,抗心律失常等。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,应及早发现、及早治疗、并加强入院前的处理。
急诊手术:大部分患者建议急诊手术,是首要原则。药物治疗:抗血小板药物、硝酸酯类药物、升压药物、血管活性药物等。患者手术后,病情恢复较好时,需早期活动、轻微的锻炼、正常服药、监测血液指标。患者疾病稳定出院后,需正常服药,定期复诊。
心肌梗死的症状有很多,最常见的症状就是疼痛,另外还会出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等全身的症状,还有部分患者会出现肠胃疼痛的情况,有时候还伴有恶心呕吐的情况,病情较重的还会出现心律失常的情况。