本次发病及持续时间:打篮球踩到别人脚左脚外环韧带伤目...

指导意见：你好，韧带拉伤 。建议您暂时要避免患处活动，在疼痛部位外用云南白药气雾剂、扶他林乳膏等药物,建议：如果一直是疼痛，需要去医院行局部X线检查，明确有无骨组织的损

指导意见：建议到大医院的骨科去仔细检查确定诊断后对症治疗.踝关节扭伤后如何治疗小腿由胫骨和腓骨组成在前而粗者为胫骨在后而细者为腓骨脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的俗称“脚脖子”胫骨下端向内突出的部分被称为内踝腓骨下端向外突出的部分被称为外踝踝关节囊前后较松两侧较紧踝关节的四周有韧带加强内侧有三角韧带外侧有三个独立的韧带由于外侧的韧带较内侧的韧带弱加上内踝较短所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带踝关节背屈时距骨无活动余地但在跖屈(提起脚跟)时距骨可向两侧轻微活动所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤青少年踝关节扭伤的发生率较高因为学生参加体育活动较多若活动前准备不充分活动时易发生扭伤；姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上或下台阶时思想不集中易发生跖屈内翻这时外侧副韧带突然过度牵拉可引起踝部扭伤踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂并有踝关节半脱位或并发骨折脱位踝关节扭伤后病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀急性期可有瘀斑这时做足内翻的动作会加重疼痛做足外翻则可无疼痛那么踝关节扭伤后应该怎么办呢？韧带部分撕裂、损伤者内翻角度增加伴有剧痛急性期24小时内可将踝部浸入冷水中或用冷毛巾敷于患处每次10-20分钟6小时一次可收缩血管消肿止痛24小时之后则需热敷以促使局部血液循环加快组织间隙的渗出液尽快吸收从而减轻疼痛如果韧带损伤较重疼痛剧烈可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部自小腿内侧下1/3处三条胶条互相重叠重叠部位的宽度约为每条胶布的一半再围绕小腿贴三团胶布起固定作用但要防止粘贴过紧阻碍血行外用绷带包扎固定2-3周韧带完全断裂者足内翻角度明显增加半脱位时足处于极度内翻位这时可在外踝下摸到空隙此类损伤需请医生手法复位后用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部并将鞋外侧加高1-1.5厘米使足保持外翻位防止足内翻此外处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋平时不要追跑打闹体育活动前要做好充分的准备以预防踝关节扭伤我儿子上初中一年级时中午放学下楼梯踝关节扭伤自己走回家来我带到体育运动创伤医生那里去敷了中药回来以后疼痛加剧根本不能行走他爸爸背着他打出租车到医院找到西医骨科老主任看病把敷的中药取掉摄X光片没有骨折骨科主任检查后说是外侧附韧带撕裂必须固定踝关节3周否则以后还容易反复扭伤5元钱买了一根绷带骨科主任亲手用绷带缠绕固定踝关节完成以后说:小伙子你现在可以走了儿子弯着腰怕痛小心试着走老主任说:挺起腰来可以走了.真的当时就能走了当天晚上就自己到学校去上晚自习.3周以后自己取掉固定的绷带(没有用其它的药治疗)就再也没有发生过踝关节扭伤(现在已经大学毕业了).对踝关节扭伤的三大误解1.“因为我能够活动所以不会有骨折”这种想法使很多骨折得不到及时治疗事实上有时即使有骨折你也可以行走例如较常见的足踝部一些小的、浅表的骨头的撕脱骨折和一些不完全的骨折都容易被忽视2.“踝关节扭伤后立即给予按揉或热敷伤处”这种做法不但不能使血肿消退反而会人为地加重患部的损伤致使伤处血管扩张增加出血量使伤情进一步恶化有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛当有了扭伤、骨折或者脱位时不要给予按揉和热敷应立即给予冷敷并抬高患肢可用毛巾包裹冰袋敷于受伤表面以防组织肿胀减轻疼痛如果踝部扭伤已超过24小时充血肿胀停止时则可改用热敷疗法此时热敷能改善血液和淋巴液循环有利于伤处淤血和渗出液的吸收3.“踝关节扭伤后养两天就好了”适当的休息是需要的但并不是治疗的全部未经正规治疗的患者踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍急性期的初次损伤患者如果损伤没有累及韧带组织只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则多可以获得满意的疗效自行用柔软的绷带或毛巾是不能起到强有力的固定及支撑作用的踝关节扭伤后通常要摄X光片可能需要石膏、夹板固定必要时还需外科手术治疗踝关节扭伤为什么会造成长期足痛踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛长期不愈甚至可达数十年影响行走和劳动通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成窦口位于外踝前下方窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤产生无菌性炎症损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛有时还可向足趾放射软组织病变引起植物神经功能紊乱出现小腿及足部感觉异常发冷沉紧无力、不自主发抖用局部封闭窦内后疼痛可立即消失应注意在踝关节扭伤后注意休息局部理疗治疗封闭治疗都可以采用治疗效果良好如保守治疗无效疼痛顽固者可用手术切除跗骨窦内软组织用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔参考资料:百拇医药

指导意见：中药薰洗对踝关节韧带扭伤局部治疗作用的临床观察【摘要】目的观察中药外洗I号对踝关节韧带扭伤的局部治疗作用方法300例门诊病人随机分成治疗组和对照组;治疗组180例用外洗I号中药粉冲热水薰洗;对照组120例用热水薰洗;治疗2周记录治疗前后损伤踝关节的肿胀数据及踝关节活动功能进行统计学分析结果治疗组:疗效优114例良61例总有效率97.2%（175例）无效5例（占2.8%）对照组:疗效优25例良62例总有效率72.5%（87例）无效33例（占27.5%）经χ2检验P0.01差异有显著性结论中药外洗I号薰洗治疗踝关节韧带损伤有止血止痛、利水消肿、活血祛瘀、促进损伤组织修复的作用是一种有效、简便、科学的方法有推广价值踝关节韧带扭伤是临床上甚为常见的踝关节轻微伤中医治疗方法很多我们用中药粉外洗I号薰洗治疗进行了300例临床疗效对比观察总结分析如下1临床资料1.1一般资料门诊病例300例随机分成2组治疗组180例男120例女60例年龄最大70岁最小12岁平均30.2岁对照组120例男82例女38例年龄最大65岁最小13岁平均29岁1.2病例纳入标准（1）有踝关节外伤史疼痛压痛内翻或外翻及跖屈时疼痛加重肿胀活动受限（2）应力X线片胫距关节面倾斜度不超过10°（3）损伤1周以内者1.3病例排除标准（1）X线片距胫关节面倾斜度大于10°者（2）合并骨折脱位者1.4观察指标统计1.4.1损伤部位情况见表1表1损伤部位情况（略）1.4.2采用受伤踝关节肿胀测定通过内外踝尖测量踝关节周径以健侧踝关节周径为基数分为轻（伤肢肿胀1cm）中（伤肢肿胀1～3cm）重（伤肢肿胀3cm）（见表2）表2踝关节肿胀测定（略）两组在实验条件、性别构成比、年龄以及韧带损伤部位、数量、程度经统计学处理差异无显著性（P0.05）具有可比性2治疗方法2.1中药外洗I号方药组成与制备麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、丹参、艾叶、黄栀、五加皮等量研成80目细粉每包50g备用2.2病例分组及治疗方法对照组120例给予热水先薰蒸后浸泡伤肢3次/d治疗组180例给予中药粉热水冲兑先薰蒸后浸泡伤肢1包/次3次/d伤后48h内控制水温30℃左右48h后用开水先薰蒸后浸泡连续治疗2周3治疗结果3.1疗效评定标准优:无肿胀无压痛内翻、外翻和跖屈无疼痛踝关节功能正常行走及运动后无疼痛良:肿胀1cm轻压痛踝关节功能正常行走及运动后轻微疼痛无效:肿胀1cm踝关节功能受限压痛行走时疼痛运动后肿胀加重优+良有效3.2结果对照组治疗后第4天开始消肿10天后明显消肿治疗组第2天开始消肿6天后明显消肿2周后评定结果实验组疗效明显优于对照组差异有显著性见表3表32周后疗效评定结果例（略）注:P0.014讨论踝关节是屈戌关节日常生活中很容易受到损伤尤以外踝多见其原因有:（1）负重力最大站立运动时身体的全部重量完全落于踝关节;（2）外踝细长而靠后内踝宽扁而靠前外侧韧带不如内侧三角韧带坚强;（3）足跖屈时距骨体较宽部分脱出较窄部分进入关节踝关节变得不稳定;（4）胫腓骨下端构成踝穴外踝内侧关节面倾斜;（5）使足内翻背伸的胫前肌较使足外翻背伸的第三腓骨肌坚强［1］本组病例统计符合这一观点损伤部位排名依次是:前距腓韧带下胫腓前韧带跟腓韧带内侧三角韧带而内踝三角韧带深层经陆宸照等［2］实验室证明其作用是防止距骨外旋倾斜及外移对保证踝关节既稳固负重又能灵便活动这两种功能至关重要踝关节韧带扭伤施行保守治疗中药有积极的作用治疗方法也很多我们采用中药外洗I号薰洗浸泡利用温热作用使皮肤毛孔汗腺开放毛细血管扩张药物直接渗透吸收扩散到受伤组织发挥作用［3］方中麻黄、桂枝、防风、羌活属于发汗解表类药现代药理作用是所含的生物碱、挥发油扩张毛细血管促进血液循环;扩张肾血管有显著的利尿消肿作用;促使汗腺分泌提高大脑感觉中枢的疼痛阈有解痉镇痛作用《本经》曰麻黄“发表出汗破坚积聚”《本草纲目》曰麻黄“治水肿风肿”《本经疏证》曰桂枝有“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中”六大功效方中独活祛风除湿通痹止痛、五加皮强筋壮骨;现代药理作用有抗关节炎镇痛镇静作用独活、丹参能直接扩张周围血管增加血流量能促进组织新生［4］黄栀活血散瘀凉血止血;艾叶温经止血散寒止痛外洗I号发汗作用强体虚者水温不宜过高亡血者忌用我们临床观察病例治疗结果显示:中药外洗I号薰洗治疗踝关节韧带扭伤有止血、止痛、利水消肿、活血化瘀、促进组织修复的作用是一种简便、有效、科学的方法有推广价值希望能对你有帮助参考资料:《中华医药杂志》2005年3月第5卷第3期

指导意见：踝关节损伤关键就是休息制动配合适当的治疗你目前都做得不错但不要急于参加体育锻炼可做些恢复锻炼达到最佳状态后再参加一些适当的运动10月份上西藏应没有问题