血压压差小可能是正常的，也可能是不正常的。
脉压差是指收缩压和舒张压压差小于20mmHg。原因有生理性因素和病理性因素，生理因素主要有体质差、身体虚弱等，病理因素主要有心肌梗死，心功能不全，心包填塞，主动脉狭窄等。一般生理脉压低，无需特殊治疗，平时加强营养，增强体质；
如果病理性脉压差较小，就需要对原发病进行治疗。如果脉压不正常，应定期监测血压，规律生活。患有糖尿病、高脂血症的人要控制血糖、血脂等。
脉压差的正常值在30～50mmHg之间。
脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。
通常情况下，血压差范围是30-40mmHg。具体情况分析如下：
血压分为舒张压和收缩压，血压的正常范围一般为舒张压60-89mmHg，收缩压90-139mmHg，因此收缩压与舒张压之间的压差值正常值为30-40mmHg，压差值大于60mmHg称之为脉压差过，压差值大小于20mmHg称之为压差过小。
患者平时应规律作息，多喝热水，多运动，可以做一些有氧运动，比如散步、慢跑、游泳等，戒烟戒酒，以清淡、低盐、低脂的食物为主，平时应尽量少食用动物的内脏、肥肉等，可以多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以维持身体正常的血压。
血压压差在30mmHg以上，低于50mmHg合适，具体分析如下：
健康成人的血压压差一般在30mmHg以上，低于50mmHg比较合适。如果血压压差太大，有存在其他疾病的可能，血管可能发生严重的硬化，导致了血管的弹性降低，舒张压降低，从而增加了压力。还有的病人会有主动脉瓣关闭不全，血压的压差也会增加，有些病人的压差甚至超过50mmHg，要及时进行瓣膜的处理。而压差的降低主要是在中青年高血压病人身上，以交感神经兴奋为主要特征。
一般情况下，血压压差小可以考虑心率增快、外周血管阻力增大、存在大量心包积液等方面的原因。具体分析如下：
1.心率增快:通常来讲，心率增快会影响心脏的舒张期，让舒张期变短、收缩期变长，进而心脏把更多的血液射到主动脉，引起舒张压增高，而收缩压变化不大，血压压差减小。
2.外周血管阻力增大：此时，血液从主动脉流向外周的阻力会增大，导致主动脉内的血液比平时增多，从而引起舒张压升高，收缩压变化不大可引起血压压差减小；
3.存在大量心包积液:此时，心脏的舒张功能降低，导致心脏的充盈量减少，收缩压降低、舒张压变化不大以致血压压差减小。
首先针对高血压，不管是通过中药治疗还是西药调节都是可以的。不管采用何种降压方式，都不能私自更换药物种类和减少药物剂量，更不能私自停用。减轻体重，避免饱餐，减少食盐的摄入量，合理膳食，按时休息，避免劳累，必要时检查心电图。
