小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
病人在初期的主要会出现的症状有：眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
小脑萎缩严重的，小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状，严重时站立不稳，摇晃，并足站立困难，步态蹒跚，行走时两腿远，左右摇摆，辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大，出现吟诗样语言，表现为言语缓慢，爆破音，出现认知障碍。
对于遗传性小脑萎缩的存活期来说没有确切的数字。总体而言小脑萎缩病人的存活期主要与病因、病情的严重程度、合并的其他疾病、护理以及并发症等方面相关。脑萎缩能活多久要看治疗效果如何及时治疗病人就有康复的希望。
这种疾病一般很难完全的逆转，但是并没有看到检测结果。轻度的脑萎缩有可能和遗传因素或者是先天的发育异常有关系，目前只能够使用药物对症治疗。改善脑循环脑代谢的药物，只能够延缓病情的进展，而不能够康复，查一下有没有其他的诱因。
婴儿小脑萎缩是不可以治好的，婴儿小脑萎缩是能够进行治疗的，但是治疗只能减缓病情的加重，让患儿拥有一定的生活自理能力，对婴儿小脑萎缩进行治疗的时候，一定要注意找出发病的原因，同时需要对脑部的代谢功能进行激活。
