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问题分析：青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损
意见建议：青光眼常用激光治疗，目前的激光治疗主要分为三种类型：
1周边虹膜激光打孔术：适用于早期原发性或继发性闭角型青光眼的治疗.
2激光小梁成形术：适用于原发性开角型青光眼的治疗.
3周边虹膜激光成形术：适用于部分虹膜根部肥厚的闭角型青光眼的治疗.
4睫状体激光光凝术：适用于晚期青光眼一般药物或手术不能有效控制眼压的青光眼的治疗.建议到医院就诊。
孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:您患了青光眼千万不要恐惧请正确看待这一疾病要学会与疾病“和平共处”.都说疾病是“三分治七分养”青光眼也是如此患者除了要积极配合医生治疗以外自我保健也是相当重要的.
意见建议:1.心情要好不少青光眼患者都有这样的体会：如果今天心情不好眼压就会高些.的确青光眼是一种典型的心身疾病情绪波动不仅容易诱发闭角型青光眼急性发作眼压波动还会使血压升高血管痉挛对视神经造成进一步损害.青光眼患者要保持良好的心境尝试通过琴棋书画音乐戏曲旅游等活动陶冶情操稳定情绪.2.饮水不限不少青光眼患者认为：得了青光眼应当少喝水即使口渴也应限制饮水.实际上这种想法是错误的!究其原因主要有两点：①不少患者认为青光眼的关键问题是眼压升高而眼压与房水密切相关“房水”是“水”那么少喝水或不喝水就可以控制眼压;②上世纪80年代前有一种检查叫“饮水试验”即通过短时间内大量饮水(5分钟喝1000毫升)来诱发眼压升高.实际上与眼压有关的房水并不是直接来源于血液里的水它是眼部的特殊组织结构主动分泌生成的.而“饮水试验”早就因为其结果不可靠干扰因素多而废止了.口渴是机体的生理信号表明体内缺水应该及时补充.部分青光眼患者的视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关适当饮水更是有利无弊.3.无需忌口青光眼患者不需要忌口饮食宜清淡.要避免高脂肪高糖食物多食用富含维生素的食品(如蔬菜水果粗粮等).青光眼患者在术后也不需要“大补”一是因为手术较小机体基本没有损耗;二是因为术后要建立有效的房水引流通道滤过伤口不宜愈合过快尤其是瘢痕体质者饮食更要清淡.4.戒烟限酒青光眼患者务必要戒烟因为吸烟会加重视神经的损害.有饮酒习惯的青光眼患者喝酒后脸色发红的(毛细血管扩张)可以适当喝一些红葡萄酒以每天不超过50毫升为宜.如果喝酒后脸色发青发白的(血管收缩)则不要饮酒.5.注意保暖每到冬季青光眼患者的眼压会比夏季偏高一些.闭角型青光眼发病也多见于寒冷季节.为避免疾病发作青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季节应注意保暖.6.劳逸结合过度疲劳容易诱发青光眼发作和眼压升高.青光眼患者在日常生活中应注意劳逸结合不要长时间持续用眼.连续阅读打电脑写字1个小时应休息5到10分钟让眼睛放松一下.此外在保证安全的前提下适当做些有氧运动(如慢跑做操等)也有助于降低眼压.7.慎戴墨镜在黑暗环境中人的瞳孔会放大容易诱发闭角型青光眼发作.因此闭角型青光眼患者应慎戴墨镜也不要在黑暗环境里停留过长时间.
病情分析:还是有治愈的可能.建议您尽快去医院检查治疗不要耽误病情
意见建议:青光眼治疗的方法是降低或控制眼压促使房水排出因此根据青光眼的病因病机可选择药物或手术治疗.原发性开角型青光眼首选药物治疗先用β受体阻滞剂抑制房水生成如此0.5%噻吗心安0.25%贝特舒等；眼压控制不满意加用缩瞳剂如获1%匹罗卡品等使小梁网间隙增宽促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者可选用1%肾上腺素该药也能增加房水排出.药物治疗无效或效果不满意宜采用激光小梁成形术术后常辅用药物治疗.通过上述治疗眼压控制仍不理想只能选用手术治疗常用手术是小梁切除术或其他滤过手术.术前眼压较高者可用口服醋氮酰胺口服甘油或和静注20%甘露醇尽可能使眼压降至正常.术后用5-FU等抗代谢球结膜下注射减少术后滤疤痕形成.原发性闭角型青光眼一经确诊首选手术治疗药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下.现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔使绝大多数患者免除了根切手术但如不具备条件还是应尽早作虹膜根切术.急性发作期患者眼压高应先用药物降眼压首选20%甘露醇静滴必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼或加用醋氮酰胺口服.有条件时可作激光周边虹膜打孔激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形解除瞳孔阻滞.术前务必使眼压降至正常眼压控制后检查房角如50%以上房角开放仍可选择虹膜根切术否则应选择小梁切除术等滤过手术.术后眼压控制不良应辅药物.先天性青光眼宜尽早手术.常用手术有房角切开术小梁切开术和小梁切除术也可二者联用.术前术后可辅用药物控制眼压常用噻吗心字避用缩瞳剂.继发性开角型青光眼种类很多治疗上差异很大.原则是原发病与青光眼同时治疗继发性开角型青光眼恶性青光眼的处理需特别谨慎新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术.晚期青光眼丧失视功能有严重疼痛大泡性角膜炎时可选择睫状体冷冻或眼球摘除.
李刚
外科
擅长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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病情分析:先天性青光眼（congenitalglaucoma）是由于胚胎时期发育障碍使房角结构先天异常或残留胚胎组织阻塞了房水排出通道导致眼压升高整个眼球不断增大故又名水眼或称发育性光眼.
意见建议:先天性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常阻碍了房水排出所致的疾病表现为畏光流泪及眼睑痉挛眼压高医生检查有阳性发现.先天性青光眼适于手术治疗.
