岁主要症状:腹胀便秘吃不下饭肚子疼肚子里气出不来发病...

会员23722110 女 64个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁主要症状:腹胀便秘吃不下饭肚子疼肚子里气出不来发病时间:一个半月余化验检查结果:肠梗阻
曾经治疗情况和效果:

医生误诊未采取治疗措施.

想得到怎样的帮助:

如果症状严重可以手术治疗吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
病情分析:概述:肠梗阻的概念肠梗阻(intestinalobstructionileus)指肠内容物在肠道中通过受阻为常见急腹症可因多种因素引起.起病初梗阻肠段先有解剖和功能性改变继则发生体液和电解质的丢失肠壁循环障碍坏死和继发感染最后可致毒血症休克死亡.当然如能及时诊断积极治疗大多能逆转病情的发展以至治愈
意见建议:肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因性质部位病情和患者的全身情况但不论采取何种治疗方法纠正肠梗阻所引起的水电解质和酸碱平衡的失调作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要(1)纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调脱水与电解质的丢失与病情与病类有关应根据临床经验与血化验结果予以估计般成人症状较轻的约需补液ml有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液ml以上若病情时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量当尿量排泄正常时尚需补给钾盐低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒皆应予相应的纠正在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期可有血浆和全血的丢失产生血液浓缩或血容量的不足故尚应补给全血或血浆白蛋白等方能有效地纠正循环障碍在制定或修改此项计划时必须根据患者的呕吐情况脱水体征每小时尿量和尿比重血钠钾氯离子氧化碳结合力血肌酐以及血细胞压积中心静脉压的测定结果加以调整由于酸中毒血浓缩钾离子从细胞内逸出血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况而应进行心电图检查作为补充补充体液和电解质纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定保持机体的抗病能力使患者在肠梗阻解除之前能度过难关能在有利的条件下经受外科手术治疗(2)胃所减压通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体解除肠膨胀避免吸入性肺炎减轻呕吐改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血水肿和血液循环少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅胃肠减压可减少手术操作困难增加手术的安全性减压管般有两种:较短的种(Levin管)可放置在胃或指肠内操作方便对高位小肠梗阻减压有效;另种减压管长数来(Miller-Abbott管)适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压但操作费时放置时需要X线透视以确定管端的位置结肠梗阻发生肠膨胀时插管减压无效常需手术减压(3)控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌梭形芽胞杆菌链球菌等)积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗分重要动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率(4)解除梗阻恢复肠道功能对般单纯性机械性肠梗阻尤其是早期不完全性肠梗阻如由蛔虫粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗早期肠套叠肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗动力性肠梗阻除非伴有外科情况不需手术治疗非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:.中药:见中医辨证治疗.油类可用石蜡油生豆油或菜油~ml分次口服或由胃肠减压管注入适用于病情较重体质较弱者.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗.针刺足里中脘天枢内关合谷内庭等穴位可作为辅助治疗绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗缺血性肠梗阻和绞窄性肠梗阻更宜及时手术处理外科手术的主要内容为:①松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管等以消除梗阻的局部原因;②切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变;③肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅生活护理:[1]肠梗阻的中医治疗措施通常有中药(通里攻下为主辅以理气开郁和活血化瘀)有针刺等.(一)中药(1)热结腑实:腹痛突发疼痛剧烈而拒按肠鸣有声呕吐食物口干口苦大便闭结苔黄腻脉洪大或滑数.治法:泻热通腑荡涤积滞.方剂:生大黄10克枳实10克芒硝10克厚朴10克.(2)寒邪直中:突然腹中绞痛可触及包块疼痛拒按恶寒面色青冷舌质淡而暗苔白润脉沉紧.治法:温中散寒缓急止痛.方剂;生大黄]0克熟附于]o克细辛3克枳实1.O克厚朴10克芒硝20克.(3)虫积阻结:腹痛时作时止面黄肌瘦或颜面有白色虫斑突发腹中剧痛痛在脐周按之有块呕吐食物或清水苔白脉弦.治法:驱虫消积.方剂:雷丸6克苦楝皮10克黑丑10克槟榔10克皂角10克木香12克大腹皮10克川椒5克黄连10克.(4)血淤气滞:腹部持续疼痛胀气较甚或痛处固定不移痛而拒按呕吐大便闭舌质紫暗苔白或黄脉弦细.治法①活血化淤行气止痛.方剂:小茴香10克血竭5克延胡索1O克没药6克当归10克川芎10克官桂6克赤芍10克生蒲黄10克五灵脂6克木香10克香附10克.治法②行气活血通里攻下.方剂:复方大承气汤:厚朴(15-20克)炒莱菔子(15-30克)枳壳(15克)桃仁(9克)赤芍(15克)大黄(9-15克)芒硝(9-15克).治法③行气活血逐水通下(适用于肠梗阻较重腹胀疼痛恶心呕吐大便秘结肠腔积液较多者.)方剂:甘遂通结汤:甘遂末0.6-1g(冲服)桃仁9g木香9g生牛膝9g川朴15g赤芍15g大黄10-24g.[禁忌]本方药性峻烈非体壮邪实者禁用.预防与调养1.注意饮食卫生防止蛔虫症.2.有腹部外伤及腹部手术史者应注意腹部锻炼和及时治疗以防肠黏连的发生.3.老年体弱者经常保持大便通畅.
李杰 无外科 无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:肠梗阻(intestinalobstructionileus)指肠内容物在肠道中通过受阻为常见急腹症可因多种因素引起.起病初梗阻肠段先有解剖和功能性改变继则发生体液和电解质的丢失肠壁循环障碍坏死和继发感染最后可致毒血症休克死亡.当然如能及时诊断积极治疗大多能逆转病情的发展以至治愈.
意见建议:建议手术治疗发病时间长症状不缓解.外科手术的主要内容为:①松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管等以消除梗阻的局部原因;②切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变;③肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅生活护理:1.注意饮食卫生防止蛔虫症.2.有腹部外伤及腹部手术史者应注意腹部锻炼和及时治疗以防肠黏连的发生.3.老年体弱者经常保持大便通畅.
相关问答

一般情况下,肚子里有气、肚子疼可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者感觉肚子里有气、肚子疼,患者可以遵医嘱使用胰酶片、多潘立酮片等药物进行治疗,以改善腹痛、腹胀等情况。
2.日常护理:如果患者出现了肚子里有气、肚子疼的症状,患者应注意进行日常护理,要注意给腹部保暖,可以适当地按摩腹部,以减轻不适感。此外,患者要避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道的负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肚子疼感觉肚子里有气可能是以下几种原因造成的:
1.首先可能是因为胃肠蠕动功能差造成的,需要在最近一段时间内多进食一些粗粮,多食用一些新鲜的瓜果和蔬菜,同时要进行适量的锻炼,以加快胃肠的蠕动。
2.其次可能是因为肠胃不好,也有可能是因为感冒、便秘等原因,平时要多喝一些温热容易消化的东西,可以服用一些健胃消食片,还可以用热水袋进行局部热敷。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肚子胀吃不下饭的原因如下:
慢性胃炎所致,肝炎,胆囊炎以及肝硬化腹水等疾病可能会导致出现肚子胀吃不下饭的情况,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者要注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,保证营养均衡,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肚子胀、吃不下饭可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了肚子胀、吃不下饭的情况,患者可以在医生指导下使用复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊、多潘立酮片等药物进行治疗,以缓解不适症状,增进患者的食欲。
2.日常护理:如果患者肚子胀、吃不下饭,患者应注意进行日常护理,不要食用辛辣刺激性食物,可以适当地吃一些清淡、易消化的食物,也可以多喝水,多吃新鲜的蔬菜、水果。此外,患者可以适当地进行运动,以促进胃肠道蠕动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,肚子不舒服吃不下饭可能是消化不良导致的。
脾胃不和、消化不良可能会导致的肠胃不适,建议平时要避免暴饮暴食,不要吃辛辣刺激性的食物,比如健胃消食片、吗丁啉等。这是一种可以增强胃部动力,促进胃部蠕动的药物,可以缓解由消化不良引起的恶心、呕吐、食欲不振等。建议在日常生活中要多吃油腻、不易消化的食物,一般可以改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕早期不能进食,一般属于正常早孕反应,可从改变饮食结构,舒缓心情等方面入手、合理作息,以及其他方法进行调理,严重者,建议就医处理。下面介绍几种简单实用的方法。具体如下:
1、改变饮食结构:吃些较淡的东西,各种鲜菜,鲜果,清淡汤类采用少食多餐,忌频繁挨饿,不吃油腻食物、辛辣刺激性食品。2、舒缓情绪:精神紧张过甚、担忧会影响食欲,因此,孕早期应该保持心情舒畅,忌精神紧张,忧虑。孕早期胎儿对营养的需求较低,因此,孕妇会有不能进食的现象,也别太紧张和着急。3、生活规律:睡眠充足,不熬夜,忌过度疲劳和适当运动,利于促进消化。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。