软腭鳞状细胞癌2009年3月底

问题分析：你好，你说的情况是鳞状细胞癌，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：鳞状细胞癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。

病情分析:早期仅感口咽不适症状不明显易被忽略.之后出现口臭咽痛吞咽痛可放射至同侧面部和颈部应用抗生素可暂时减轻症状.晚期可出现吞咽困难并产生声音改变软腭固定破坏穿孔可导致食物返流至鼻腔；向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可有牙关紧闭张口困难中耳炎颞部疼痛及偶尔颅神经受累.查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物几乎所有的软腭鳞癌发生于软腭的口腔面（下面）鼻咽面几乎不长肿瘤甚至鼻咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面.早期肿瘤病变为红色边界不明显.软腭白色病变也常见可能是粘膜白斑原位癌或早期浸润癌.正常粘膜表面的多部位肿瘤生长是一个常见的特征.大多数软腭癌就诊时限于软腭或邻近的扁桃体弓T分级为T2或T3但以肿瘤的体积论要比舌根部和扁桃体窝的肿瘤体积小.中晚期癌中心有溃疡边缘隆起或为外生性生长尤其在悬雍垂周围者.软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散.向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底偶尔在咽旁间隙内累及或压迫颅神经.晚期常侵犯鼻咽侧壁引起软腭穿孔或溃破.淋巴转移首先到二腹肌下淋巴结然后沿颈静脉链转移.颌下颏下脊副淋巴结受累少见.约50%的病人入院时有肿大淋巴结其中16%为双侧淋巴结临床触诊阴性术后约20%淋巴结为阳性.淋巴结阳性率与T分级有关T1为8%T2为36%T3和T4为66%.
意见建议:甚为局限的病变可以手术切除由于软腭癌多发的特性局限性切除易有粘膜边缘复发手术切除时应注意.小的局限于悬雍垂的肿瘤手术切除不会有功能损害.放疗对早中期肿瘤治愈率较高且对功能损害较小不需要假体或组织重建.如有颈淋巴结转移应同时行颈廓清术.1.放射治疗放射通常采用射野相对的外放射包括软腭和颈上部淋巴结.如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部放射性元素植入例如植入放射性镭或金也可取得较好的效果.局部植入应在外放射之前进行.2.手术治疗早期肿瘤（直径5mm）手术切除成功率高并发症少.如果手术时将软腭全层切除则需安置假体或重建软腭以恢复其功能.T1～2软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性切除术特别是囊性腺样上皮癌易侵犯神经常沿腭部的神经血管束向颅底和球后广泛扩散.其切除方法参见扁桃体或舌根癌切除术后的修补方法有咽后壁粘膜瓣游离植皮腭大动脉岛状粘骨膜瓣做鼻侧衬里组成复合瓣修复软腭等方法以求恢复软腭的解剖形态和生理功能.3.联合治疗由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大过去多只用放疗放疗失败者再手术切除.近年来由于手术切除和重建方法的改进已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗.4.复发癌的处理软肿癌放疗后软组织溃疡较少见如出现久治不愈的溃疡应考虑复发.放疗后复发适于手术者可手术切除但疗效不佳.

指导意见：用红豆杉中药材吧!中医认为癌是正气不足气滞痰凝血瘀日久而引起的中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则通过脱毒的红豆杉中药材将硬结打散可延长生命减轻痛苦防止复发转移最终实现“长期带瘤生存”提醒一下：1必须得买脱毒的红豆杉中药材（红豆杉是有毒的没有脱毒的会对病人生命产生威胁）2买红豆杉中药材可得买人工种植的（野生的是国家一级保护植物打野生红豆杉的主意是犯法的）最后祝病人早点战胜病魔!

指导意见：你好可通过中草药消除肿瘤和病灶减轻症状和痛苦提高免疫力杀死癌细胞等综合治疗全面调养能有效地控制病情发展使患者在最短时间内病情得到好转具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量达到最理想的效果

指导意见：你好可以应用抗肿瘤中药治疗比如康泰安口服液和圣液口服液改善症状提高机体免疫力增强体质.