如何治疗脑部肿瘤后的脑积水

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病人性别:女病人年龄:41详细病情及咨询目的:曾动过两次手术,现脑部积水,会出现头疼呕吐症状本次发病及持续时间:夜 4小时前后目前一般情况:几乎每天头疼 夜里有些严重病史:曾在江苏省肿瘤医院动过两次手术以往诊断治疗经过及效果:第二次手术后开始发病辅助检查:其他:
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赵俊青 主治医师 枣庄市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎...
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根据您提供的信息,患者为41岁女性,曾接受两次脑部肿瘤手术,目前出现脑积水症状(头痛、呕吐),夜间加重且持续约4小时。这种情况通常是由于手术后的脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致,需要紧急医疗干预。
脑积水治疗需根据病因和严重程度制定方案。轻度病例可能使用药物(如脱水剂)暂时缓解症状,但根本解决常需手术。首选治疗是脑室-腹腔分流术,通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔吸收。此外,内镜下第三脑室造口术也是一种微创选项,适用于某些梗阻性脑积水。
建议立即前往神经外科就诊,进行头颅CT或MRI检查,评估积水程度和压力。术后需定期随访,监测分流管功能或造口通畅性,避免感染或梗阻并发症。同时,对症处理头痛和呕吐,保持水电解质平衡,以改善患者生活质量。
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脑积水保守治疗可以通过中医中药治疗平衡水液代谢,调整相关脏腑功能,疏通经络等以达到治疗脑积水之目的.平时注意不要感冒,不要劳累,情绪波动不要太大。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多引起的疾病,症状有头痛、头胀、头沉、头晕等,严重需要手术引流。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑积水患者的发热需要对症治疗。同时,密切观察体温的变化。如果超过38.5摄氏度,可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚来退烧。同时,还可以配合物理降温。用温水擦拭手掌、脚底、腋窝。同时,要查明发热的原因。脑积水患者发热可能是由于吸热或炎症所致。如果对脑积水进行手术,手术后可能会出现低位性肺炎,也可能会出现发热。如果是炎症引起的,除了用退烧药对症治疗外,还需要抗感染药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脑积水主要有三种治疗方法病因治疗,如脑肿瘤引起的梗阻性脑积水,可以通过手术切除脑肿瘤,第三脑室底造瘘术,根据梗阻部位的不同,在脑室开通另外一条通路,主要针对无法明确病因的脑积水,脑室腹腔分流手术,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻度的脑积水通常可通过脱水剂、利尿剂的治疗就可缓解,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。但是对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻度脑积水是脑脊液分泌过多、吸收减少、循环不畅造成的脑脊液集聚、脑室系统轻度扩张的表现。轻度脑积水没有任何症状需要观察,由轻度脑积水变为中度甚至重度脑积水并且影响了日常生活,则需要进行手术治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑积水一种是脑室腹腔引流手术,这是一种更传统且常用的方法,需要人工分流管。第二种是脑室镜下脑室造瘘术。是将人工分流管放置在人体内,如果瘘造设术不起作用,则需要分流术。很多人不喜欢脑室腹腔引流术,但是这种方法比较安全有效。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗