直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短，因为病人手术治疗之后身体比较虚弱，需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗，一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多，就可以开始化疗治疗，需要坚持化疗6个疗程，一个疗程在21天左右，需要坚持化疗半年左右时间。
目前是不太适合手术的，只能进行放化疗，治疗的可能性不大，具体能活多长时间要看其它地方还有没有转移，如果也有，那么就很快了，如果只是骶前淋巴结有转移，那么经过放化疗还是可以延长生存期的，带全资料到专门的肿瘤医院进行诊治，治疗方案比较规范。
直肠癌是消化道的恶性肿瘤，可以引起便血，便秘，大便次数增多以及厚重大便性状的改变等不同的临床症状，及时发现和规范治疗是关键，首选的治疗是手术。手术以后是要配合化疗等其他的治疗措施，市级医院就可以，条件允许的情况下可以到一二线城市的大医院手术。
直肠术后不做化疗，病灶可能会有癌细胞再次生长的可能。直肠癌术后是否需要化疗与肿瘤分期有关，Ⅲ期。Ⅱ期存在高危因素的直肠癌患者术后尽量进行化疗。可以提高术后5年左右存活期，以及无病生存率。
直肠癌容易浸润性的生长和转移的，首选是手术治疗，手术后的治疗需要根据术后病理来决定，如果分期不早，手术后是需要及时的化疗。可以有效的降低手术后复发和转移的可能。
