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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见：脂肪酶主要来源于胰腺是胰腺分泌的消化酶之一在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短临床意义增高： (1)急性胰腺炎：可持续升高10～15天；(2)胰腺癌和胆管炎时也常常增高；(3)脂肪组织破坏时如骨折、软组织损伤手术后可轻度增高；(4)个别慢性胰腺炎、肝癌、乳腺癌的病人也增高正常值0-190U/L
病情分析:脂肪酶即三酰基甘油酰基水解酶它催化天然底物油脂水解生成脂肪酸、甘油和甘油单酯或二酯脂肪酶基本组成单位仅为氨基酸通常只有一条多肽链它的催化活性仅仅决定于它的蛋白质结构1脂肪酶的来源脂肪酶广泛的存在于动植物和微生物中植物中含脂肪酶较多的是油料作物的种子如蓖麻籽、油菜籽当油料种子发芽时脂肪酶能与其他的酶协同发挥作用催化分解油脂类物质生成糖类提供种子生根发芽所必需的养料和能量；动物体内含脂肪酶较多的是高等动物的胰脏和脂肪组织在肠液中含有少量的脂肪酶用于补充胰脂肪酶对脂肪消化的不足在肉食动物的胃液中含有少量的丁酸甘油酯酶在动物体内各类脂肪酶控制着消化、吸收、脂肪重建和脂蛋白代谢等过程；细菌、真菌和酵母中的脂肪酶含量更为丰富(Pandey等)由于微生物种类多、繁殖快、易发生遗传变异具有比动植物更广的作用pH、作用温度范围以及底物专一性且微生物来源的脂肪酶一般都是分泌性的胞外酶适合于工业化大生产和获得高纯度样品因此微生物脂肪酶是工业用脂肪酶的重要来源并且在理论研究方面也具有重要的意义2脂肪酶的性质脂肪酶是一类具有多种催化能力的酶可以催化三酰甘油酯及其他一些水不溶性酯类的水解、醇解、酯化、转酯化及酯类的逆向合成反应除此之外还表现出其他一些酶的活性如磷脂酶、溶血磷脂酶、胆固醇酯酶、酰肽水解酶活性等(Hara；Schmid)脂肪酶不同活性的发挥依赖于反应体系的特点如在油水界面促进酯水解而在有机相中可以酶促合成和酯交换
意见建议:脂肪酶的性质研究主要包括最适温度与pH、温度与pH稳定性、底物特异性等几个方面迄今已分离、纯化了大量的微生物脂肪酶并研究了其性质它们在分子量、最适pH、最适温度、pH和热稳定性、等电点和其他生化性质方面存在不同(Veeraragavan等)总体而言微生物脂肪酶具有比动植物脂肪酶更广的作用pH、作用温度范围高稳定性和活性对底物有特异性(Schmid等；Kazlauskas等)脂肪酶的催化特性在于：在油水界面上其催化活力最大早在1958年Sarda和Desnnelv就发现了这一现象溶于水的酶作用于不溶于水的底物反应是在2个彼此分离的完全不同的相的界面上进行这是脂肪酶区别于酯酶的一个特征酯酶(EC3.1.1.1)作用的底物是水溶性的并且其最适底物是由短链脂肪酸(≤C8)形成的酯脂肪酶是重要的工业酶制剂品种之一可以催化解脂、酯交换、酯合成等反应广泛应用于油脂加工、食品、医药、日化等工业不同来源的脂肪酶具有不同的催化特点和催化活力其中用于有机相合成的具有转酯化或酯化功能的脂肪酶的规模化生产对于酶催化合成精细化学品和手性化合物有重要意义脂肪酶是一种特殊的酯键水解酶它可作用于甘油三酯的酯键使甘油三酯降解为甘油二酯、单甘油酯、甘油和脂肪酸酶是一种活性蛋白质因此一切对蛋白质活性有影响的因素都影响酶的活性酶与底物作用的活性受温度、pH值、酶液浓度、底物浓度、酶的激活剂或抑制剂等许多因素的影响脂肪酶在微生物中有广泛的分布其产生菌主要是霉菌和细菌已经公布的适用于甘油三酯加工的不同来源的脂肪酶有33种其中18种来自霉菌7种来自细菌[脂肪酶可将甘油酯（油、脂）水解在不同阶段可释放出脂肪酸、甘油二酯、甘油单酯及甘油水解生成的脂肪酸可以用标准的碱溶液滴定以滴定值表示酶活力反应式为：RCOOH+NaOHRCOONa+H2O酶活表述在一定温度和一定pH条件下水解甘油三酯每分钟生成1μmol脂肪酸的酶量即为一个国际单位以u/ml或者u/g表示
病情分析:中文名称血清脂肪酶英文名称LIP化验介绍脂肪酶主要来源于胰腺是胰腺分泌的消化酶之一在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短临床意义增高：
意见建议:(1)急性胰腺炎：可持续升高10～15天；(2)胰腺癌和胆管炎时也常常增高；(3)脂肪组织破坏时如骨折、软组织损伤手术后可轻度增高；(4)个别慢性胰腺炎、肝癌、乳腺癌的病人也增高正常值0-190U/L
