2010年3月20日手术右小腿上下2处胫腓骨骨折至今靠膝盖....

会员23790152 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年3月20日手术右小腿上下2处胫腓骨骨折至今靠膝盖的骨折线已经模糊基本OK但下端的骨折线依然很清晰对比一年内的片子骨折缝也没有变大下端曾有碎骨夹出后植入了人造骨问过几个医院的又的建议重新植骨有的建议继续观察说也没有不长得迹象如果骨不连是否骨折缝隙会越来越大??
曾经治疗情况和效果:

手术内固定上腓骨没有固定但已长接好上胫骨骨折线很模糊也差不多下腓骨钢板固定已长好下端胫骨钢板固定~骨折线很清晰

想得到怎样的帮助:

像这样的情况是重新手术好还是继续观察?如果再观察对钢板有没有影响?到时候如果依然没有长好再手术的话会不会比较晚?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
指导意见:在医学典剂上一般将骨折处超过6-8个月不见长即定义为骨不连但也有例外的情况在现在来说也无法具体从时间上来确定具体情况要从X线片上来判断也就是说看一处骨折后的愈合情况是不是骨连不骨依书剂上的定义来决定6-8个月只是一般情况下的标准从你的情况来说现在已有12个月的时间但是从片子上来看也没有确定是不长所以建议延长观察期在这期间如果是没有意外情况发生内固定钢板不会病人的体质产生任何影响过两个月后如果与现在没有区别或是情况还有所逆转则建议植骨所以说从对病人病情负责的角度来说时间不是问题没有较晚这一说的影响祝你早日康复
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
指导意见:建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔使骨与骨细胞快速连接到一起能促进体内氧化和还原作用并维持结缔组织正常功能增大肌体纤维连接促进伤口愈合加快血液循环加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定3天止痛消肿使骨折处骨痂坚硬牢固在最短的时间修复破坏的组织在最短的时间康复.生活护理为了你早日康复在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶(容易造成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利)、白酒、饮料(容易造成骨质疏松)以免留下后遗症
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
病情分析:如果超过八个月骨折都未见愈合的话一般就可以诊断骨不连现在一年了如果骨折线很清晰骨不连的可能性很大因为现在里面有钢板支撑所以活动时靠钢板暂时没有什么症状但钢板不能代替正常骨头如果长时间不长而去负重的话必然会出现钢板的松动和断裂
意见建议:现在要不要手术要看片子情况毕竟骨科的诊断和治疗方案需要影像为依据你有条件上传X线片但如果骨折线一直清晰是需要手术治疗如果再次手术建议用交锁钉内固定而不要选择钢板你可以向你的医生提一下
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
已帮助用户: 7769
指导意见:建议再观察2-3个月如果那时的X线片与现在没月变化或是骨折线处的骨密度影变浅则要考虑再次人工植骨术;骨没有太大的外力则内固定钢板不会对骨头有影响;要确定骨头是不是骨不连最少的时间也要在一年后才能确定虽然现在骨折处没有太大的变化但也没有不长的迹象所以说现在还不能完全确定是骨不连是否要手术必须等确诊以后这是一个骨科医生必有的医德是对病人最大的尊重祝你早日康复
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
病情分析:你好:你的胫骨下端一年骨折没有愈合结合你的描述当时可能损伤的比较厉害下端又植了骨本身此处肌肉较少皮下就是骨头血供也较差骨折本身就不易愈合的骨不连是指骨折8个月两端未能达到骨性连接的
意见建议:像你的情况个人认为不手术骨折愈合的可能性不大再观察只会让你病情恢复延长
相关问答

生活中可以适当运动,锻炼身体,逐步增加运动量,慢慢来,按时复查治疗。生活中注意休息避免劳累,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,加强营养,补充维生素微量元素,增加抵抗力,按时复查,在医师指导下治疗及康复锻炼身体,避免错过治疗时期。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。
胫腓骨骨折后,可能需要进行手术,而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位,以胫骨前部为中心,对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口,将胫骨断段进行复位,再进行手术复位,再用钢板进行内钉。通过透视,对患者的复位和内固性进行检查,若结果良好,可进行手术切口,并用弹性纱布进行加压、固定,同时将双腿抬起,有助于肿胀。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨骨折算八级伤残。
在临床上,胫腓骨骨折比较多,主要是因为暴力的原因,例如高空坠落伤、车祸、重物砸伤、机器砸伤等。胫腓骨断裂会导致局部的疼痛、肿胀和功能失调。此类骨折通常要进行手术治疗,由于该位置的骨折受损较为严重,局部血液流通不良,很容易造成骨折不连,积极进行外科手术可以加快骨折的恢复,通常认为此类骨折属于八级伤残,但有些情况下很难愈合,还会造成血管神经受损。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

是可以干重活的,生活中可以适当运动,锻炼身体,逐步增加运动量,慢慢来,按时复查治疗。生活中注意休息避免劳累,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,加强营养,补充维生素微量元素,增加抵抗力,按时复查,在医师指导下治疗及康复锻炼身体,避免错过最佳治疗时期。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胫腓骨骨折就是小腿骨的骨折,因为小腿骨由两个骨骼组成,拍片子看到粗壮一点的骨头叫胫骨,细一点的骨头叫腓骨,实际上就是指胫腓骨,可以出现单纯胫骨骨折,或者是腓骨骨折,或者胫腓骨同时骨折。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

应该是钢板的刺激造成的,应该是比较正常的,伤筋动骨一百天,也就是骨折愈合大概要三个月时间。在这期间会有肿胀疼痛的现象,手术后,就需要加强关节功能锻炼,可以使用热敷、按摩、理疗方法促进血液循环,有助于减少韧带粘连。一般三个月就可以行走。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术