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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长：高血压、心脑血管病
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指导意见：自发性气胸：是指无外伤或人为因素情况下脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显蹭由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)开放性(交通性)和张力性(高压性)三类.
病情分析:自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)开放性(交通性)和张力性(高压性)三类.
意见建议:一.对症治疗：应卧床休息给予吸氧镇痛止咳有感染时给予抗生素治疗.二.胸腔减压：（1）闭合性气胸肺压缩＜20%者单纯卧床休闲气胸即可自行吸收肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸应用胸腔闭式引流排气肺仍不能复张者可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸病情较危急须尽快排气减压同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引.三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张则需考虑手术治疗.手术治疗分为三种：第一种传统的开胸手术创伤大效果肯定恢复慢.第二种电视胸腔镜手术创伤小亦能达到结扎肺部瘘口的目的恢复快.第三种达芬奇机器人手术此种术式为新近引进操作准确创伤小但是费用较高.根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然就算手术也会有可能复发.源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法.目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时在胸腔内注入自身血液40ml或四环素20mg/kg；或者在术中摩擦壁层胸膜导致术后壁层胸膜产生炎症反应促使脏层与壁层胸膜粘连.现在应用较多的还有红霉素高渗糖.60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉一般通过胸腔镜吹入.预防常识：治疗气胸的关键在于及时处理若是闭合性气胸压迫症状重时立即用长针头抽气或作闭式引流术变压性气胸须立即排气否则严重者可危及生命.对于曾有气胸史或有肺气肿者应谨防突然过度用力高声呼喊用力大便.防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素.
孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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病情分析:自发性气胸：是指无外伤或人为因素情况下脏层胸膜破裂气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)开放性(交通性)和张力性(高压性)三类.
意见建议:1.饮食护理多进高蛋白饮食不挑食不偏食适当进粗纤维素食物.2.气胸痊愈后1个月内避免剧烈运动避免抬举重物避免屏气.3.保持大便通畅2d以上未解大便应采取有效措施.4.预防上呼吸道感染避免剧烈咳嗽
莫绿春
其他
擅长：饮食营养、不良嗜好
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病情分析:气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙（胸腔）时造成全部或部分的肺塌陷.气胸的类型有：开放性自发性和张力性气胸.本病是常见的呼吸急症大多发病急骤病情严重要求迅速作出诊断和正确处理.否则可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸循环功能衰竭而死亡.病因病理1.自发性气胸包括(1)特发性气胸：指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸主要发病机理为；肺压增大正常人在坐位时使肺收缩和扩张的跨肺压肺尖比肺底部高8
孟梓若
无外科
无
擅长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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病情分析:自发性气胸引起了感染
意见建议:您好根据您的描述这种看建议你到医院做正规的治疗.
