主要症状:水肿发病时间:8个月化验检查结果:甲状腺功能...

会员23700048 32个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:水肿发病时间:8个月化验检查结果:甲状腺功能减退
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
已帮助用户: 165470
指导意见:“甲低”是甲状腺机能减退症的简称,亦叫“甲减”.“甲低”是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病。低钾可以口服补钾,临床上可选用口服10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜。平时可适当进食一些甜食,以补充热能;注意保持心情舒畅
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
指导意见:.面部表情迟钝声哑讲话慢;由于玻璃样酸和硫酸软骨素的粘多糖浸润使面部和眶周肿胀怕冷显著;由于缺乏肾上腺能冲动眼睑下垂;毛发稀疏粗糙和干燥;皮肤干燥粗糙鳞状剥落和增厚.体重中度增加主要是由于食物代谢降低和水分潴留.病人健忘和显示智能损害伴渐进性人格改变.某些表现为忧郁可能有明显的精神病(粘液性水肿狂躁).粘液性水肿特点包括甲状腺功能减退症病程长昏迷伴有极低体温(24~32.2℃)反射消失癫痫发作CO2潴留和呼吸抑制.严重低温可被忽视除非用特殊低读数温度计.必须根据临床病史和体检作出快速诊断因为有过早死亡的可能.促发因素包括寒冷疾病感染外伤和中枢抑制药.有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗包括T4(左旋甲状腺素)3碘甲腺原氨酸(Liothyronine碘塞罗宁)两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T4(左旋甲状腺素)更好平均维持剂量75~125μg/d口服但开始剂量必须要低除非是粘液性水肿昏迷).吸收相当稳定约为剂量的70%.T3产生自外周组织.如同时服用减少T4吸收或增加胆汁中排泄中的药物则剂量同样需增加.整理最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退).
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
指导意见:甲状腺功能减退引起的水肿叫做粘液性水肿也称真性粘液性水肿是由于甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少面部出现蜡样水肿面色苍黄颜面浮肿睑厚面宽反应迟钝眉毛和头发稀疏舌色淡肥大.多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者常伴有其他内分泌疾病.粘液性水肿导致皮肤呈非凹陷性水肿水肿出皮肤苍白或蜡黄色这是由粘多糖沉积所致.特点多是全身性浮肿用指头按压不出现凹陷性改变.有特征性的面部表现为:表情淡漠呆板面及眼睑水肿鼻宽唇厚舌大光滑发红发音喋喋不清言语缓慢费力.本病还伴有其他甲状腺机能减低的症状在婴儿期常有嗜睡皮肤苍白冰冷及干燥肌肉软弱无力常发生脐疝喂养困难及便秘还有发育迟缓侏儒等症状.在儿童期主要出现生理性和精神性发育迟缓表现皮肤干燥冷皮肤发黄偶有性早熟.到成年人粘液性水肿较严重而且表现最多多发于30~70岁的妇女表现为全身瘙痒和湿疹化毛发变粗脱落两臂伸侧点状毛细血管扩张静脉或动脉性小腿溃疡.在治疗上用甲状腺素片或左旋甲状腺素(L-T4或L-T3)均有明显疗效但上述药物应从小剂量开始逐渐增加到耐受量.
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
指导意见:你好甲状腺功能减退是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或是甲状腺激素抵抗而引起的全身性的低代谢综合征其病理特点是黏多糖在组织和皮肤堆积表现为粘液性水肿.粘液性水肿是非凹陷性水肿由于组织液中含蛋白的量比较高导致的.有手指轻压会立刻恢复的水肿.一般对症治疗就可以了但是病情严重时有一种黏液水肿昏迷就比较危险了.一般甲减的病人是需要终身服药.但是药物的治疗效果比较好控制的好只吃药就可以了定期的复查也是很有必要的.
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
已帮助用户: 7769
指导意见:您好:甲状腺功能减退出现的水肿为粘液性水肿为非指凹性水肿.其他原因引起的水肿主要为指凹性水肿.甲状腺功能减退主要是由于粘多糖增多引起的.水肿的消退取决于甲减控制的好坏如果甲减控制良好那么水肿自然就会消退如果控制不好将有发生粘液性昏迷的危险
相关问答

一般来说,化验甲状腺功能需要空腹。具体分析如下:
通常化验甲状腺功能需要空腹,因为做甲状腺功能检查时,可能会检查肝功或其他化验检查,食物中碘的摄入可能会影响到检查结果。而且检查前一天好好休息,不要熬夜,避免劳累,如果正在服用某些会影响甲功的药物,要提前告诉医生。
如果检查结果有异常,及时前往医院就诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能采血检测可以是空腹的,也可以是饭后的。
因为甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及调节甲状腺激素的促甲状腺激素。这些激素水平和性质较稳定,半衰期长达2周~3周,可空腹采血,餐后采血,影响不大。但是,甲状腺疾病,无论是甲状腺功能亢进症还是甲减症,都会对肝脏造成损伤,发生甲状腺功能亢进症性肝损伤或甲减性肝损伤。为了检测甲状腺疾病引起的肝脏损害,需要空腹采血。因为肝功能检查需要空腹采血。餐后转氨酶参加活动,呈上升趋势。如果患者只是单纯调查甲状腺功能水平,也可以做到饭前、饭后采血。与肝功能、肾功能、甲状腺功能一起检查时,建议空腹到医院采血一次完成。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲功五项是甲状腺疾病诊断中最基本的检查项目在甲状腺炎、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎中,甲功五项检查报告,可以全面反应甲状腺各项功能指标,是甲状腺疾病诊断的基础。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺功能减低的原因有以下:
1.甲状腺功能的手术,如甲亢,手术治疗可导致甲减。此外,切除甲状腺结节和甲状腺癌手术,切除大部分甲状腺,甲状腺合成分泌激素不足,可出现甲减。
2.在桥本甲状腺炎等甲状腺自身免疫性炎症中,由于自身免疫性的破坏,甲状腺功能往往会下降。
3.像亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎这样自我限制的情况。随着病情好转,甲状腺暂时性功能下降,往往可以自行恢复。
4.在用抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症期间,可能会发生药物性甲减。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能检查的结果多久能出来,和就诊的医院化验室运行速度有很大的关系。
例如某些医院,如果有早上7点到8点之间采血测量的甲状腺功能,通常可以在上午10点左右调查甲状腺功能的测量结果。采血时间延迟到9-10点以后的话,甲状腺功能的结果可能会延迟到下午4-5点才能得出结果。因此,甲状腺功能以怎样的频率产生结果,与就诊的医院和采血的时间有很大关系。采血越早,出结果就越快,具体的检查时间需要咨询就诊的医院。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

化验甲状腺功能正常值为,总T3正常值一般为0.6-1.81ng/mL,总T4为4.5-10.9ug/mL,游离T3为2.3-4.2pg/mL,游离T4为0.89-1.76ng/dL,促甲状腺激素正常值为0.55-4.78uIU/mL。
甲状腺激素的正常值应该由当地医院所提供的正常值为其标准。由于每家医院使用的仪器和检测方法不同,正常值也会有差异,应以当地医院提供的正常值为标准进行分析。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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