第一次服用降糖药,有效果,为什么第二,第三次好像没效果?

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第一次服用降糖药,有效果,为什么第二,第三次好像没效果?医生开的瑞格列奈片2毫克,二甲双胍肠溶片。餐前各一片,昨晚饭前吃的,饭后2h血糖7.5,今天早餐2个馒头1杯鲜奶,2h后血糖在12.8,中午吃的面条,2h后血糖在14.5,是不是这个药不能控制我的血糖?为什么出现这样的情况?
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牛扬威 医师 河南省西华县恒生医院内科
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:您好,糖尿病是以血糖升高为主要特点的分泌性疾病,就目前来说还不能控制,主要和遗传、饮食有密切关系,结合您的饮食考虑是饮食不当。
意见建议:糖尿病最基础最重要治疗就是饮食的调节,甜食少吃,面食由于含碳水化合物较多也要控制,具体的控制需要结合您每天的劳动情况,再者药物治疗对血糖的控制需要有一个过程,治疗期间避免精神紧张、劳累熬夜等,建议您可以看一下这方面的书,对糖尿病要有一个全面的认识。
相关问答

饭前血糖高是不是需要服用降糖药,需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。
可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多,也不要吃高糖分的东西,晚饭后要多做些锻炼,保证足够的休息,不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖,可以在晚饭中降低服用降糖药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

降糖药物种类很多,不同的降糖药物服用方法、时间均有所不同。最常用的是糖苷酶抑制剂,它的最佳服用时间是饭前,嚼服效果最好。还有胰岛素促泌剂,一种是磺脲类药物,为了更好地控制血糖,需要饭前30分钟服用。另一种促泌剂为格列奈类,最佳服用时间是餐前10分钟左右。另外,胰岛素种类不同,注射时间也不同。所以每个人用的药物不同,服用时间和注意事项也不同,要遵循医嘱服用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

服用降糖药的时间需要根据药物的种类和药理作用来确定。促分泌剂是促进胰岛素分泌的药物,饭前服用效果良好。如果是双胍类药物,有一定的胃肠道刺激性,所以最好饭后服用,可以避免胃肠道不良反应的加重。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖达到7.9,多见于患有糖尿病的病人,已经到了服用降糖药的地步,血糖空腹达到7.9的考虑多数是二型糖尿病的病人,多采取口服药物的方法进行治疗。可以采取的治疗措施包括糖尿病饮食、运动和药物,其中饮食和运动是糖尿病治疗的基础。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

磺脲类药物是较常用的降糖药,长期使用这药物可降低糖化血红蛋白约1.5%。非磺脲类促胰岛素分泌药物。起效迅速代谢快,服药方式灵活且减少了由误餐或用餐推迟导致的低血糖,适用于老年人。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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服用降糖药后早晨空腹血糖7.2,还是稍微有些高,服用降糖药物应该控制在空腹血糖6.0以下为好,糖尿病饮食包括控制米面等主食的摄入,不要直接进食含糖食物饮料等,适当补充粗适当补充粗粮,摄入水果要减少主食量,多吃绿叶蔬菜。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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