主要症状:现今出现在颈部大小3.4.个约2厘米初时疼痛发.....

会员23702049 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:现今出现在颈部大小3.4.个约2厘米初时疼痛发病时间:10天左右化验检查结果:尚没化验
曾经治疗情况和效果:

07年9月确诊肠系膜滤泡性淋巴瘤剖腹探查后转入化疗主用药氟达拉宾效果显著3疗程后基本上消失共做了6疗程后来打干扰素不服反应强烈故停用.休养期间坚持每3个月复查一次均维持原状.长期服用中药扶正类汤药注射胸腺肽及5肽口服消癌平坚持太极拳健身为何还会复发呢

想得到怎样的帮助:

请传授最佳治疗方案为盼

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
病情分析:滤泡性淋巴瘤(FL)是惰性淋巴瘤中最常见类型患者5年生存率超过70%但30%~50%的患者可转化为侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)从而影响预后.在20世纪后30年中单纯化疗或放疗未能明显提高FL患者长期生存率患者表现为进展复发与缓解相互交替演变的疾病进程.晚期FL治疗进展不大被认为不可治愈患者生存状况也无明显改善.新的“WHO造血与淋巴组织肿瘤分类”依据滤泡中心母细胞比例将FL分为1~3级其中第3级又分3a级和3b级(中心母细胞为主).鉴于肿瘤学家希望简化或取消分级目前考虑将1级2级和3a级视为单一类型而不再分级3b级因具有侵袭性而被归为DLBCL类.治疗:氟达拉滨加米托恩醌(FM)治疗初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者临床疗效和分子生物学疗效方面均优于CHOP方案(多柔比星环磷酰胺长春新碱泼尼松).rituximab作为一线药物与FM方案联合应用可以提高疗效.
意见建议:根据您的情况肿瘤复发且范围扩大(如颈部治疗证实)肿瘤分期增加;建议您到医院肿瘤科看看然后再根据颈部化验情况看看肿瘤属于哪一期再确定常用化疗方案.一般方案有:CHOP+利妥昔单抗方案CVP方案+利妥昔单抗氟达拉滨+利妥昔单抗FMD方案+利妥昔单抗以及放射免疫治疗为FL一线治疗方案.由于FL具有典型惰性临床过程患者中位生存期相对较长因此可能需进行维持治疗为FL完全治愈提供可能.对复发或难治FL行利妥昔单抗维持治疗可显著提高患者总生存因此可推荐作为诱导治疗成功后的标准治疗方案;但同时其治疗相关感染事件的高发也不容忽视.R-CHOP治疗复发和难治FL仍可获得较高的有效率苯达莫司汀单药或联合利妥昔单抗治疗FL均显示出较好疗效且毒副反应可耐受.生活护理:滤泡性淋巴瘤5个临床预后不良因子(年龄>60岁Ⅲ/Ⅳ期血红蛋白<120g/L>4个淋巴结区域受侵和LDH水平升高)FL被分为低中高危三组其10年生存率分别为71%51%和36%.GELF标准根据的预后因子将包括:受累淋巴结区域≥3个且每个区域直径≥3cm淋巴结或结外肿瘤直径>7cm存在B症状或脾肿大胸膜受侵或有腹水以及骨髓受侵.目前临床预后因子仍然具有重要的预后意义但无法较好地识别FL极差预后患者.
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
指导意见:由于淋巴瘤细胞容易通过淋巴系统以及血液系统发生转移手术治疗无法清除干净术后容易发生复发转移对于术后发生复发转移的患者传统的常规治疗方法是采用全身化疗但是该方法对于患者的伤害极大需要采用化疗与中药相结合的治疗方法建议服用单方含量16%人参皂苷Rh2(护命素)能够抑制癌细胞的生长增殖同时诱导癌细胞向正常细胞转化有希望控制病情防止再次复发转移具体的可以把病情告诉我我帮你分析一下c4
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
指导意见:肠系膜滤泡性淋巴瘤属于恶性病变是会复发的.目前已经转移已经没有手术的必要.主要的治疗方法就是进行放疗化疗和中药的综合治疗.
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陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

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吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

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陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

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姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。