超声诊断:先天性心脏病:1、室间隔缺损(膜周型,直径约...

会员26317919 17岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
超声诊断:先天性心脏病:1、室间隔缺损(膜周型,直径约1.9cm,心室水平双向分流)2.中度肺动脉高压形成。超声测值:升主动脉内径22mm左房前后径23mm左室舒张末期内径35mm左室收缩末期内径23mm室间隔厚度7mm左室厚壁厚度7mm左室流出道内径24mm右心室横径28mm右心房横径38mm主肺动脉内径23mm返流压差53.0mmHg;主动脉瓣形态及功能未见确切异常肺动脉测值稍增宽。三尖瓣返流压差法测及肺动脉收缩压约61.0mmHg房间隔连续完整,未见未闭动脉导管及其它异位血管引流。常规切面未见确切血栓、赘生物及心包积液征象。心功能测值:EF60%FS30%二维及彩色多普勒情况描述:右室及右房径测值轻度增大,左室及左房径测值正常。右室壁稍增厚(约7mm),左室壁厚度正常室间隔膜周部可见大段回声失落,直径约1.9cm,彩色及频谱多普勒均测及该处收缩期双向分流信号。二尖瓣形态及开放未见异常,关闭时瓣口上游测及轻度返流;三尖瓣形态及开放未见异常,关闭时瓣口上游测及轻度返流,返流速度约3.65m/s,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
佘光明 主治医师 四川省成都长江医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,慢性心力衰竭,急性心力衰竭,...
已帮助用户: 189
问题分析:先心病室间隔缺,损小的缺损闭合率高,大的缺损闭合率低,5岁以内闭合率高,5岁后闭合机会低。你描述的缺损直径1.9cm,属于缺损较大,且年龄已超过5岁,所以自然闭合的可能性很小。
意见建议:对虽然不能自然闭合的小的室间隔缺损(直径小于5mm)病人,由于室间隔缺损并不影响病人的自然生存、没有增加并发症的危险,也不需要任何治疗。但是你描述的缺损直径大于5mm,且已有中度肺动脉高压的并发症,所以应尽早实行手术治疗。
相关问答

先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗,对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,可以保守治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚,这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微,只要及时进行手术,基本不会对生命造成任何的损害,其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损,通过外科手术,患者的心脏机能可以恢复正常,但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理,可能导致心内膜炎等并发症,对儿童的生命和寿命造成极大的危害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先天性心脏病室间隔缺损有可能会引起胸闷,憋气,头晕,晕厥,平时可能抵抗力比较低,很容易反复感冒。心脏供血不足也可能会影响到身体的发育。只要发现有异常,就需要进一步检查,如果确诊是室间隔缺损引起的,必要时考虑手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病室间隔缺损的症状首先需要及时到医院就诊治疗,当孩子年纪还小进行治疗,可以选择进行手术治疗等方式进行治疗,先天性的室间隔缺损有可能在孩子2岁以内出现自愈。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗,在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗,药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生,也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行,最佳手术年龄在3岁左。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿先天性的室间隔缺损如果缺损并不是很大,在1岁内有自己好的可能性。如果在1岁以后还是没有愈合,并且在5mm以内,要随时观察随访,每半年做一次体检和心脏的超声检查。如果心室缺损在5mm以上,应该每季度做一次心脏彩超检查。平时还要注意肺动脉压力的变化,如果肺动脉压力大于50mmHg,就应该抓紧时间安排手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病