胆结石如果通过腹腔镜切除的话什么时候做比较合适第一...

指导意见：你好，胆结石要注意休息，清淡饮食，不要吃油炸食物，先服药治疗，比如服用阿莫西林胶囊和消炎利胆片治疗，不行的话最好到医院进行输注罂粟碱和菌必治治疗，定期检查，必要时及时手术治疗。

指导意见：绝大多数药物只能起到1个暂时缓解胆结石的各种症状比如疼痛、炎症、消化不良等全世界公认的唯1能够溶石的药物是熊去氧胆酸该药物只能用于溶解0.3cm以下结石它的主要弊端是:1、对溶解超过0.5cm以上的结石效果差起效慢疗程很长费用贵；2、长期服用该药物有较强副作用:对肝脏有严重的损害；3、无法解决复发的问题:胆结石形成的原因是胆汁成份的变异表现为胆汁酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多胆汁酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素日久以后胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚结石石而该药物无法解决这个结石形成的根本原因.目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗分两种:1、切除胆囊手术；2、保胆取石手术介绍如下:（1）、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术从而使接受胆囊切除的患者空前增多大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”为很多患者接受这项手术吃了定心丸”.然而胆囊决不是可有可无而是1个10分重要的消化器官.近年来的研究发现胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:1、消化不良就目前所知胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊1经切除肝胆汁由肝内排出后却无处可存不管人体是否需要只能持续不断地排入肠道；这样当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收特别是影响对脂肪的消化吸收其结果1是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能切除后会引发其他身体机能问题.2、引发碱性反流性胃炎胃大部切除可致碱性反流性胃炎正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道．这1过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃使胃内PH值升高细菌繁殖而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查发现其中胆汁酸含量明显增加最低增加2倍最高增加380倍平均增加24倍.胃酸分泌明显下降胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变.3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高在治疗胆总管结石的过程中切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425比370）.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石却很可能因此“招来”胆总管结石这是因为:胆囊切除前胆囊具有浓缩胆汁的作用浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后胆盐池明显减小胆汁的浓缩失去了场所肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.4、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高近年来许多学者发现1种现象和疑惑即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分:1、欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.2、有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现6千例有胆囊切除史并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现女性结肠癌的发生率比1般女性高约70%其中右半结肠癌的发生率比1般高2倍.由此可见胆囊切除与结肠癌之间存在着1定关系虽然尚未成为定论但亦应引起高度重视.5、肝损害和结肠损害目前己证实石胆酸对肝细胞具有1定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后会造成慢性肝损害和结肠损害而结肠损害很可能是结肠癌的1个原因.（2）、保胆取石手术

指导意见：如果您问的是1年中哪个时候适合手术我认为现在的医院条件几乎没有必要考虑都可以进行.如果你关心的是胆囊结石的手术时机问题我认为你必须了解胆囊结石的危害以及手术指征.胆囊结石常伴慢性胆囊炎如果胆囊结石大大于胆囊管的内径1般不会排石但是也可能少部分碎片排出.例如疼痛时就可能是排石或嵌顿排出的结石到达胆总管内如果卡住胆总管下端的乳头就会发生急性胰腺炎这排出的结石就称继发性胆总管结石.胆囊结石可能恶变但概率低而发生急性胰腺炎的风险比发生胆囊癌的威胁可能还大些.因此我认为小结石伴随疼痛频繁的话该接受手术治疗.如果没有症状的话而且结石相对较大大于1cm那就由你自己决定什么时候都可以是预防性切除.至于胆囊切除后有什么影响.我想你在网上搜索就能找到答案.但我常给病人讲的1个比方:胆囊是洞庭湖胆道系统是长江没有洞庭湖长江会怎么样？1样地流.如果胆囊没有储存浓缩胆汁的功能切除没有什么危害留着可就有害了胰腺炎、胆囊癌变、结石梗阻胆囊管后的胆囊积液伴感染（也就是化脓性的炎症）等等.

指导意见：胆结石如果通过腹腔镜切除的话你的疾病如果药物治疗无效考虑要手术治疗

指导意见：急性发作期间在72小时以内建议手术切除胆囊