一般根据患者的宫颈刮片、妇科检查、宫颈活检来诊断。急性炎症可见宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物。宫颈息肉病情较重者可做宫颈活检,用阴道窥器暴露宫颈时,所见的息肉外形大小不等,形状不一。
一般情况下,宫颈息肉送病理科目的是为了将子宫颈息肉与子宫颈的恶性肿瘤以及子宫体的恶性肿瘤进行鉴别诊断。
摘除的宫颈息肉无论大小,都需要送病理科做病理检查,由于宫颈息肉有0.2%-0.4%的恶变概率,概率很低,但也不能排除有恶变的可能性。所以当息肉摘除时,建议送病理科检查,排除恶变的可能性,如果属于恶性需要配合化疗、放疗。
宫颈息肉多数在宫颈外口,肉眼即可辨认。诊断依据主要有以下几点:第一、宫颈息肉多数在宫颈外口,炎性息肉多呈长扁圆形,表面光滑,色红,蒂部多来源于颈管或峡部,活动度一般较大,触之较易出血。若息肉有原位癌变,一般肉眼难以发现。第二、息肉的一般病理特征为:疏松的纤维组织为中心,内含不同数量的宫颈内膜、血管和炎性细胞,表面被筱宫颈柱状上皮。
这不是癌,应该是慢性炎症导致的改变,有可能和HPV病毒感染有关,如果是高危型的HPV病毒感染,以后有诱发宫颈癌的可能性,应该进一步做个HPV病毒的检查,如果检查有HPV病毒感染,需要考虑做局部的手术治疗,并配合用相关药物巩固效果。
宫颈息肉手术切除以后是必须要送病理检查的手术以后应该注意外阴卫生,观察分泌物的情况,勤换洗内裤穿宽松纯棉透气性好的内裤,不要吃辛辣刺激性食物及海鲜类,不要抽烟喝酒。
宫颈息肉是慢性炎症的一种表现。宫颈息肉开始磷化,鳞状上皮化生是一种良性的改变,定期检查宫颈tct和HPV就行。注意要每年体检,做宫颈检查,保持性生活卫生,此外,要勤晒被褥,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。