岁详细病情及咨询目的我做过三次胃大部切除手术总发生...

会员23800772 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁详细病情及咨询目的我做过三次胃大部切除手术总发生吻合口溃疡不是胃癌内科治疗没有效果我又在最近做了全胃切除手术现在已经半个月了现在胃没有了可是还是以前胃没全切时吻合口溃疡的那个位置疼后背还很疼反正肚子里很难受还总打嗝我想知道我还可能在空肠上发生吻合口溃疡吗?要多长时间能恢复正常?如何饮食和保养?胃全切除了是不是活不了多少年啦?跪求专家给我一个满意的答复我现在很迷茫
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:切除手术后康复和饮食调理原则第一、术后要尽早下床活动.由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用病人术后一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象.术后为了促进肠蠕动的恢复避免肠道与手术切口部位的粘连医生一般要求病人尽早下床活动.同时长期卧床会导致血流缓慢对于同时患有动脉硬化、糖尿病的中老年人来说容易形成血栓早下床可以预防下肢血栓和肺栓塞的形成.尽早下床是指术后1~3天根据病人体质情况越早越好.年纪大或体弱的病人可由护士或家属搀扶先在床边或室内活动.早下床说起来容易做起来难.有些病人仅因为一个阑尾手术术后怕痛躺在床上不敢动甚至不敢翻身导致还没出院就发生了肠粘连继而出现肠梗阻.有的不得不做2次手术.第2、待排气后再进食.病人术后如能听从医护人员建议早下床活动肠蠕动恢复就较快一般会很快排气(放屁).出现排气说明病人肠蠕动基本恢复就可以进少量流质饮食了包括面汤、米粥、肉松等.流质饮食的摄入对于肠道是个很好的刺激可以促进肠道功能的恢复有利于康复.第3、饮食调理要循序渐进.胃大部切除术是胃肠道的典型手术一般术后3~5天可以喝些“清流”即开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料.每2~4小时一次每次30~50毫升.两天后改全流饮食包括大米粥、小米粥、肉松、牛奶等每天5~6次每次80~100毫升.再过两3天可改半流质饮食即烂面条、面片等.术后12天病人胃肠功能基本康复便可以吃正常饮食了.胃大部切除术后胃的体积小了所以康复期吃饭必须循序渐进少吃多餐避免一次进食过多造成胃扩张导致吻合口撕裂.同时吃东西要细嚼慢咽尽量不吃黏、凉、生、带皮的食物以免通不过吻合口造成梗塞.胃肿瘤、胃溃疡大出血以及幽门梗阻时因治疗的需要常采取胃切除手术.手术后胃腔变小胃的结构发生了变化胃的正常生理功能受到影响往往出现胃纳不佳饭后饱胀导致消化吸收功能紊乱因此这时的饮食调治就显得更为重要.作过胃切除手术后病人一般1~3天内肠功能逐渐恢复当肠内气体从肛门排出后就可进食少量清流食如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等每次饮用100~150毫升一日饮服6~7次.3~5天后应改为流食如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等一日吃5~6次.术后一周可吃半流饮食如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等.产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用.一般应遵循以下饮食原则:1、要坚持少食多餐每顿少吃一点一天4~5餐以适应胃容量小的特点千万不可暴饮暴食.2、防止贫血.胃切除术后由于胃酸减少小肠上端蠕动加快扰乱了消化生理功能从而影响了蛋白质与铁质的吸收因而易发生缺铁性贫血.为此病人可适当我吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品.3、由于胃的生理功能减弱平时勿食生冷、粗硬的食物忌吃辛辣刺激性强的调味品如胡椒、芥末等严禁饮烈性酒杯.下面推荐养胃、补血和消导的食疗粥供选用.⑴养胃粥梗米50克莲子20克大枣10克加适量水文火煮成粥早晚食用有养胃健脾之功效.⑵补血粥薏米全25克糯米25号干黑木耳(泡发好)10克猪肝50克(切碎末)加知量水煮粥食用有利于治疗缺铁性贫血.⑶消导粥粳米50克瘦肉末25号白萝卜丁100克山楂片5~8片加适量水煮粥具有促进胃酸分泌帮助消化的功效.
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
指导意见:你好可以做钡餐检查然后对治疗
相关问答

注意适量运动不要过于劳累,猪肝,黑木耳,牛奶,阿胶都是补血佳品。猪肝铁的含量是猪肉的14倍,适用于因营养不良造成的缺铁性贫血胃癌患者;牛奶含人体必需的营养,如果和阿胶烊化同时服用,对胃癌气血不足引起的贫血,效果较好.。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

胃袖状切除手术主要适用于一些病态性肥胖和重度肥胖患者。
一般是因为糖尿病患者或是高脂血症患者在通过内科治疗后无法达到治疗效果的情况下,会选择进行胃袖状切除手术。需要注意手术有年龄限制,小于18岁或是大于55岁的患者都不能进行此手术,如果患者患有精神疾病或是自身行为异常等症状,也是不建议进行手术的。
建议患者平时多注意胃部情况,如有异样,及时前往医院就诊,避免病情出现恶化,平时注意饮食清淡。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃切除了大部分后,就失去了依附性,胃是不可再生的,所以在胃切除后,要有强烈的求生意志,积极配合治疗。要控制饮食,三到五天内吃流食,再从流食过渡到半流食,然后再是正常食物,调节饮食,使肠胃有个过渡的过程。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

一般情况下,胃脾切除手术后2周左右可以出院,具体内容如下:
如果患者进行了胃脾切除手术,在术后通常需要进行良好的休养,以预防术后感染,并促进身体恢复。而在术后2周左右,患者的恢复情况通常比较稳定,如果没有其他异常情况,患者在这个时候通常可以出院,回家调理身体。但是,由于患者的恢复情况和感染情况存在个体差异,患者出院的具体时间可能会有所区别。在胃脾切除手术后,患者应注意休息,不要食用辛辣刺激性食物,要注意清淡饮食,以免加重胃肠道负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

甲状腺大部切除手术后的并发症主要包括以下几个方面:
1、术后手术创面渗出血,或长期肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管虚脱、影响呼吸导致呼吸困难,需术后准备床边气管切开包,必要时及时气管切开。
2、主要为喉上神经及喉返神经损伤。喉上神经受损可能导致声音迟钝,喝水呛咳。喉返神经侧损伤通常表现为声嘶,双侧喉返神经同时损伤可引起呼吸困难,甚至导致患者死亡。
3、手足抽搐通常见于大部分甲状腺切除,损伤背侧甲状旁腺从而引起低钙血症,通常需补钙。
4、甲亢患者术前准备不足,可引起术后高热等甲亢危害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺大部切除手术后出现的并发症主要为:
1、术后伤口渗血,长时间肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管塌陷,呼吸困难严重甚至可能窒息,术后准备床边气管切开包,必要时可以将气管切开。
2、喉上神经损伤多由喉上神经、喉返神经损伤引起,声音不清,饮水过多,喉咙不适。双侧喉返神经同时损伤,会出现声嘶,同时引起喉返神经损伤,导致患者死亡。
3、甲状腺大部切除后甲状旁腺受累常引起低钙血症,手足抽搐,需补钙。
4、甲亢患者术前准备不足,术后易出现高热等甲亢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。