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姜丽楠
山东齐鲁医院内科
三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛,出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中,表现为发作性头痛。一般无定位意义,幕上肿瘤病人表现为额颞部疼痛,且可能病侧较重,幕下肿瘤则枕颈部疼痛显著。
2、呕吐 导致呕吐的原因包括颅内高压降低了大脑皮层兴奋性,进而对下丘脑自主神经中枢抑制作用下降;颅内高压引起迷路水肿;脑积水牵张或肿瘤直接刺激第四脑室底的呕吐中枢
意见建议:颅内肿瘤的治疗原则是以手术治疗为主、辅以放射和化学药物治疗的综合治疗。针对病人的不同病情还需采取其他对症治疗措施,包括控制颅内高压、应用皮质类固醇、抗癫痫类药物、纠正代谢异常及支持治疗。
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李银利
护士
万全县孔家庄中心卫生院外科
一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:脑瘤是占位性的病变,同时会出现一些记忆力的减退,同时有加重的情况,需要进行对症的以营养脑细胞的护理,及进行手术的切除为主
刘献周
医师
内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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问题分析:1、头痛:约见于80%的病人,是最常见的早期症状,但不是诊断的主要依据,凡能加重颅内压增高的因素,均可使头痛加剧。 2、呕吐:与饮食无关,清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随,有时可呈喷射性,但非喷射性呕吐也不少见。 3、视神经乳头水肿:早期无视力障碍,随着时间的延长,病情的发展,出现视野向心性缩小,晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降,这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。
意见建议:对于传统的化疗放疗、手术随着医疗水平的提高。这些已经逐渐被取代,传统治疗不仅治疗费用高,而且效果不佳,现在采用联合治疗模式加上中药以及西医的辅助,无需手术、化疗、放疗即可帮助患者摆脱病魔。所以我们在治疗时,要根据自身的病情的具体情况,去选择一个合适我们自己的治疗方法,只有这样才能更好的实现带瘤生存。希望经过一段时间的治疗,早日康复健康生活。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:手术处理宜尽可能切除肿瘤实体,以恢复脑脊液循环的通畅性,如肿瘤不能切除,需行脑室分流术。术后,常规行放疗,此瘤对放疗极敏感,近期疗效也较好,有长期治愈者。术后要密切观察有无肿瘤播散.小脑髓母细胞瘤 。
指导意见:脑瘤也是我国现今高发病率的一种疾病之一,很多患者都是因为从开始都很容易忽视病毒入侵的症状,导致后来遭受的很大打击。
一、视觉障碍。因颅内压增高引起视乳头水肿所致的脑癌的症状。用眼底镜可查出视乳头水肿。病人可表现为视力下降,看东西模糊,可有复视、偏盲或失明。
二、头痛。头痛是最常见的脑癌的症状,早期常间歇性发作,进一步发展为持久性、进行性疼痛,性质可为搏动性钝痛、胀痛或压迫痛、裂开样痛。头痛部位多在前额部、双颞部或后枕部,疼痛的部位与肿瘤的部位并不一致。
三、呕吐。呕吐常在早晨发生,或在头痛剧烈时发生,呕吐呈喷射性,无恶心感,脑癌的症状发生与饮食无关。与胃肠疾病的呕吐相比,脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃脘闷胀、恶心、腹痛和腹泻,而是在一阵头痛之后突然出现“喷射状呕吐”。