医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:长期饮酒,合并有脂肪肝或使用一些对肝脏有毒性的药物等等,都会导致乙肝小三阳肝功能不正常。,不建议用药
意见建议:由于肝喜疏恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。首先要学会制怒,尽力做到心平气和、乐观开朗,使肝火熄灭,肝气正常生发、顺调。
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见:据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期前驱期一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常如欣快激动或淡漠少言衣冠不整或随地便溺应答准确但吐词不清且较缓慢可有扑翼(击)样震颤(flappingtremor或asterix-is)亦称肝震颤即嘱患者两臂平伸肘关节固定手掌向背侧伸展手指分开时可见到手向外侧偏斜掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动嘱患者手紧握医生手一分钟医生能感到患者抖动脑电图多数正常此期历时数日或数周有时症状不明显易被忽视昏迷前期二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主前一期的症状加重定向力和理解力均较差对时、地、人的概念混乱不能完成简单的计算和智力构图(如搭积术、用火柴杆摆五角星等)言语不清、书写障碍、举止反常也很常见多有睡眠时间倒错昼睡夜醒甚至有幻觉、恐惧、狂躁而被看成一般精神病此期患者有明显神经体征如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵孪及babinski征阳性等此期扑翼样震颤存在脑电图有特征性异常患者可出现不随意运动及运动失调昏睡期三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主各种神经体征持续或加重大部分时间患者呈昏睡状态但可以唤醒醒时尚可应答问话但常有神志不清和幻觉扑翼样震颤仍可引出肌张力降低四肢被动运动常有抵抗力锥体束征常呈阳性脑电图有异常波形昏迷期四期(昏迷期)神志完全丧失不能唤醒浅昏迷时对痛剌激和不适体位尚有反应腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作扑翼样震颤无法引出深昏迷时各种反射消失肌张力降低瞳孔常散大可出现阵发性惊厥、踝阵孪和换气过度脑电图明显异常
指导意见:一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常例如欣快激动或淡漠少言衣冠不整或随地便溺应答尚准确但吐词不清且较缓慢可有扑翼(击)样震颤亦称肝震颤脑电图多数正常此期历时数日或数周有时症状不明显易被忽视二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主前一期的症状加重定向力和理解力均减退对时、地、人的概念混乱不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等)言语不清、书写障碍、举止反常也很常见多有睡眠时间倒错昼睡夜醒甚至有幻觉、恐惧、狂躁此期扑翼样震颤存在脑电图有特征性异常患者可出现不随意运动及运动失调三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主各种神经体征持续或加重大部分时间患者呈昏睡状态但可以唤醒醒时尚可应答问话但常有神志不清和幻觉扑翼样震颤仍可引出肌张力增加四肢被动运动常有抗力锥体索征常呈阳性脑电图有异常波形四期(昏迷期)神志完全丧失不能唤醒浅昏迷时对痛刺激和不适体位尚有反应腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作扑翼样震颤无法引出深昏迷时各种反射消失肌张力降低瞳孔常散大可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度脑电图明显异
指导意见:肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状大约需要2年时间在此期间患者可无任何症状或体征少数患者会出现食欲减退上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振有些患者可能轻度肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒但这些症状很难被患者重视因此临床上很多肝癌患者一发现已经到了中晚期肝癌旨在早期的预防和治疗有研究报道人参皂苷Rh2(护命素)能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖并具有诱导分化作用能够用于肝癌的早期预防和治疗
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:您好肝性脑病的临床表现往往因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致急性肝性脑病常见于急性重型肝炎有大量肝细胞坏死和急性肝功能衰竭诱因不明显患者在起病数天内即进入昏迷直至死亡昏迷前可无前驱症状