室上速什么情况下须作射频消融术

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室上速什么情况下须作射频消融术
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成瑞钧 副主任医师 河北省
擅长:内科,尤其心内科冠心病、高血压病、血栓性疾病
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如果频繁发作就要做电生理检查以判断预激、房室结双径路,确定射频消融术,如果不是频繁发作,暂时可以药物控制
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一般情况下,室上速射频消融术需在患者颈静脉处进行穿刺,并放入10级标测电极,在股静脉或股动脉处放入四级消融电极。然后给予心房或心室程序刺激,寻找环路形成的原因。之后用低温消融的办法消掉环路即可。具体分析如下:
射频消融术是治疗室上速的一种微创方法,从临床上来看,目前成功率很高,且手术操作过程很简单,患者住院时间短,无需继续口服药物治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上速射频消融术术后要注意休息。不要过多活动,尤其是不要剧烈活动。还要注意饮食清淡些,不可手术后给予过补。不要喝浓茶和咖啡。还要注意避免情绪波动。做室上速的射频消融手术治疗,出现阵发性室上速,可能并非是器质性心脏病导致的,是特发性的心律失常。

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擅长:内科、心血管疾病

在室上速的射频消融术中并没有房颤的症状。
心房上速的最后一种方法是射频消融,而房颤则可以用射频消融来根治,射频消融术后有复发的风险,或者是再做一次射频消融术。另外,如果病情比较轻的病人,可以适当服用降低心跳速度的药物,一般都会降低房颤的出现的频率,日常要注意及时的观察,并定时做心电图检查,以了解疾病的变化,并根据实际情况进行相应的调整。

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室上速可以做射频消融手术的,手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉,用于放置十级标测电极,穿刺股静脉,用于放置四级标测电极,再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。

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室上速是心律失常的一种,是指连续出现3次以上的房性早搏,或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作,心率增快至每分钟150-250次每分,可能持续数秒数小时,多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病,冠心病,心肌病及甲亢病人。

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室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。

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