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头痛,挂神经内科进行就诊治。头痛的性质以及伴随的症状,需要进一步查找头疼的原因。基本的辅助检查是查头颅CT或者头颅的核磁共振。若头痛伴有发热,恶心呕吐,头部呈胀痛且静点药物之后缓解,查体有颈项强直,需要与颅内的感染如脑膜炎脑炎相鉴别。
头痛为眉弓、耳轮上缘、枕外隆突连线以上部位的疼痛,可表现为闷胀痛或紧张性痛。头痛分为原发性疼痛与继发性疼痛,原发性头痛又称为特发性头痛,其发生原因尚未明确,其中最常见为偏头痛,表现为偏侧头痛,持续4-72小时,为血管搏动性头痛。继发性头痛通常具有明确病因,如脑血管病变、脑出血、脑梗死、颅内感染、颅内肿瘤或中毒、内环境紊乱等,此类头痛通过去除诱因即可控制。
出现产后偏头痛需要做血常规、电解质、血糖、肝肾功能检查和尿常规检查,进行颅脑CT或者MRI影像学检查排除脑部的其他器质性病变,还需进行脑电图检查,必要时进行脑脊液检测等。
偏头痛是世界第三大疾病,其发病可能与遗传、食物、内分泌、过度疲劳或精神原因有关。产后女性发生偏头痛主要因生产使女性元气大伤、身心疲乏,加之生产后急剧下降的女性激素水平均可能诱发偏头痛。激素下降对于产妇的神经心理,精神情绪有明显的影响,可能出现情绪低落、烦躁易怒、失眠、疲乏无力等症状,外阴阴道会出现类似于萎缩,是因激素水平急剧下降后从增生肥大状态恢复到孕前的状态。产后患者出现偏头痛应立即告知医生,进行相关检查,从而及时缓解病症。
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头痛伴有恶心、呕吐,首先要查找病因,若头痛比较剧烈,要查头部CT,因为一部分脑出血,就是以头痛伴有恶心、呕吐起病的,神经功能缺损的症状并不明显,特别是小量的出血,若是脑出血,要给予保守或者手术治疗。其次头痛伴有恶心、呕吐,也可以见于偏头痛的发作,多有头痛反复发作的病史,可以在劳累,感冒之后诱发,头部CT检测没有异常,可以考虑给予口服止痛类药物。
产后偏头痛是由于身体劳累、生产过程中出现的虚弱所致,所以要注意多休息,多吃营养,多做好护理,保持良好的情绪,适当的减轻病人的头疼。由于镇痛药对哺乳宝宝有一定的作用,因此不推荐病人使用镇痛药。
病人可以在太阳穴和头部百会穴上进行理疗,缓解头疼。如果情况允许,还可以通过中医的针灸进行治疗,不会对孩子造成任何的影响。