肝纤维化是由原发性病变引起的，包括甲型肝炎、乙型肝炎，甚至肝炎病毒感染。还应注意排除酒精性肝炎甚至药物性肝炎的可能性。肝纤维化已经发生。需要定期随访，并应给予足够的药物进行保肝治疗，以避免肝硬化。
疲劳和虚弱是肝纤维化临床表现的早期常见症状之一，有时可能是慢性肝纤维化病人的唯一症状。肝纤维化的临床表现可以是轻微的，也可以是严重的。慢性消化不良症状、厌食、进食后上腹胀满、腹胀、便秘或腹泻、肝区钝痛等。肝纤维化的临床表现与胃肠道分泌物和吸收功能障碍有关。
常出现鼻衄、常出现鼻衄、牙龈出血、皮肤和粘膜有紫斑或出血点，女性有月经过多等肝纤维化症状。疲乏无力是早期肝纤维化的症状，有时可为慢性肝纤维化的症状，平时多注意观察。
出现轻度的拉肚子等，全身消瘦，上腹部不舒服，会出现全身没有力气，其肝硬化早期的症状是差不多的，上腹部出现轻微的疼痛、食欲减退，恶心、慢性消化不良症状、厌食、进食后上腹胀满、腹胀、便秘或腹泻、肝区钝痛等。
长期的肝纤维化导致肝细胞的损伤、坏死和沉积，引起肝脏疾病，会出现下面几个症状：全身乏力：会出现全身无力的症状，容易困乏。食欲下降：食欲受到影响，食欲下降，伴随着恶心呕吐出现。慢性消化不良腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。临床上部分人无明显的慢性肝病史，经进一步检查才发现。慢性胃炎：受累于胃部，导致出现反酸、嗳气、上腹胀痛。
确诊肝纤维化需要去过肝纤四项检查，肝纤四项主要是抽血检查，其检查的结果可以从侧面反映肝脏的纤维化的程度，但是单纯的一项以及两项升高，并不能绝对化的说明肝脏有肝硬化或者肝纤维化的可能性。