尿液里尿蛋白一定是肾炎引起的吗?会不会是其他情况?

会员1727346 19-29 已回复
我是个20岁在校女生。前几天我去医院,尿检结果表示得了尿道炎,白细胞有三个加,打了针吃了药第二天复查白细胞呈弱阳性,而且不怎么痛了.但是尿液里的蛋白质还是有两个加,医生给我敲后腰,我也不痛,我也没有那些肾炎的临床表现,请问我是不是一定是肾出了问题,还有没有别的可能导致尿蛋白偏高?(第一次得尿道炎,先前并无类似病例)
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,会的,其是指病原体在机体内尿路中生长繁殖,侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。应及时抗生素消炎的, 
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:
尿蛋白高表示泌尿系统或是肾脏有炎症,建议积极结合临床医生具体治疗观察。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:尿蛋白3+的情况考虑慢性肾炎的可能,不过一次尿常规并不能诊断肾炎的情况,需要连续做几次尿常规,必要时需要做24小时尿蛋白定量检查,一般超过0.3g可诊断为慢性肾炎。
意见建议:建议去医院就诊,必要时还需要做肾穿刺检查,查明病因,必要时可以服用肾炎康复片或者黄葵胶囊治疗或者遵医嘱治疗,平时饮食要注意低蛋白低脂肪低糖低盐,尽量清淡,病情变化随时就诊。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:你好:尿路感染也有蛋白尿的可能性,这不能说一定是肾炎,其次还有生理性蛋白尿,生理性蛋白尿:因各种内外环境因素对机体影响而导致的蛋白尿。如功能性蛋白尿,指剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张所致暂时性、轻度的蛋白尿,定性一般在±~+;体位性蛋白尿(直立性蛋白尿),因直立体位腰部脊柱向前弯曲、突出使肾血运异常引起的蛋白尿,晨尿定性常阴性,直立若干时间后尿蛋白2+~3+。
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尿蛋白和潜血阳性不一定是肾炎,也有可能是一些其他的毛病,比如肾小管疾病也能够引起轻度的蛋白尿和潜血,再比如有多发性骨髓瘤、剧烈的运动以后造成横纹肌溶解,都易出现的蛋白尿、尿潜血。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

有尿蛋白不一定就是肾炎,可能就是蛋白尿,是肾小管滤过功能出现了问题,如果是肾炎,在尿液常规检查中还可以检查出来白细胞,甚至是脓性细胞,也就是细菌,可以多喝些水,以便于清洗尿路,减缓肾炎。

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体检尿蛋白其他都正常是肾炎。需要及时治疗,以及有助清热解毒的药物治疗,应该隔一周去做一次复查看看,有便于药物调理,平时是需要做清淡饮食,需要禁忌辛辣等一些食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿中出现蛋白和潜血考虑是肾小球肾炎的表现,需要进一步查24小时尿蛋白定量、肾功能和肾脏的B超检查,明确诊断。有些泌尿系感染以及结石也可以有这种改变的,必要时做肾穿检查来判断,好做进一步治疗。

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尿蛋白弱阳性不一定是肾炎,需要做24小时尿蛋白定量才可以判断。尿蛋白弱阳性是验小便之前摄入过多的蛋白质,或者是肾结石、尿路损伤、结核、前列腺炎等引起。总之,尿蛋白弱阳性不一定是肾炎,应引起重视。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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