尿蛋白1加该怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尿蛋白1加该怎么治疗我发现糖尿病一年,空腹血糖11,饭后血糖达到18,最近发现尿蛋白1加用过药,现在想去治疗,我该怎么办呢,西医好还是中医好?
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想咨询下专家尿蛋白1该怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 您好,您的糖尿病病史1年,,空腹血糖11,饭后血糖达到18,血糖控制非常不好,请问您是否应用降糖药物降糖治疗。尿蛋白1提示肾功能损害,血糖控制不佳的病人,并发症会发生的更早,结合您的病史及血糖情况,考虑您的情况存在糖尿病肾病。
意见建议:首先,建议您尽快于糖尿病专科医院就诊,完善糖化血红蛋白、胰岛功能试验检查,明确血糖控制情况及胰岛功能,尽快给与药物干预治疗,将空腹血糖控制在4-6,餐后血糖控制在6-8,糖化血红蛋白控制在<6.5%,血糖控制良好有效防止并发症过早发生。其次,出现尿蛋白阳性,建议您尽快于糖尿病专科医院完善肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查,评估肾功能情况,尽早给予药物治疗,避免严重肾功能不全、肾功能衰竭的发生。
相关问答

尿蛋白比较高的话,有什么办法,进一步检查看一下是否有这个肾炎,要找出原因,然后再对症治疗的,可以使用一些激素类药物。平时要注意多休息,避免身体过度劳累的,要注意控制蛋白质的过多摄入,保持良好情绪。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

尿蛋白阳性就提示有肾损伤,对于它的治疗,首先得明确尿蛋白定量的多少,以及引起来尿蛋白阳性的原因。首先要治疗原发病,如糖尿病肾病要控制血糖,高血压肾损害要把血压控制好,感染造成的肾损害要应用抗生素等。一般的治疗,是要注意休息避免劳累,优质低蛋白饮食,可以应用ACEI类药物或ARB类药物以及潘生丁、前列地尔等药,这些药物可以保护肾脏,减轻蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白3+,提示尿中为大量蛋白尿,会引起水肿,感染,肾功能不全等并发症。常见的病因有肾小球肾炎,肾病综合征,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等。对于治疗,可以选择保护肾脏的药物。同时完善24小时尿蛋白定量,肾穿刺等检查,来评估病情的严重程度。根据病理类型,选择激素或者免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白+3为定性检查,患者还需要做24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能检测、泌尿系彩超等检查。尿蛋白+3,提示存在大量蛋白尿,提示存在肾小球病变的可能性大,需要排除继发因素,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等,故需要行血糖、抗核抗体、乙肝、抗中性粒细胞胞浆抗体等检测。必要时需要行肾活检,可根据病理类型采取激素和免疫抑制剂等治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白过高的患者一定要及时到医院进行治疗,因为尿蛋白过高可能会出现血栓或者栓塞、急性肾衰竭等致死性并发症。尿蛋白过高要根据不同的病因来进行治疗,如果是原发性肾病综合征,这个时候就要做肾穿刺,明确病理类型,根据病理类型指导下一步的治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白1+可使用ACEI及ARB类药物进行治疗,此类药物扩张出球小动脉大于扩张入球小动脉,具有降低血压、减少尿蛋白的作用,此类药物的应用具有剂量依赖性,剂量越大效果越好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。