有蛋白尿该怎么治疗呢

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有蛋白尿该怎么治疗呢糖尿病患者,得病有17年了。之前服降糖药血糖控制在13-15,最近血糖17-17.7,今天做尿检查,有尿蛋白了,请问这情况要怎么治疗?希望得到帮助:糖尿病17年,最近血糖17-17.1,还有尿蛋白,要怎么治疗?
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付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
尿中出现蛋白提示早期肾病。肾小球的重吸收功能好比一个漏筛,在尿液形成的过程中,帮助人体把有毒的废弃物质筛出去,而有用物质留下来重新利用,当肾小球受损后,漏筛的重吸收能力下降,导致应该被身体吸收的蛋白质分子也被筛走。
出现这种情况,在治疗上首先要降血糖,建议采取胰岛素治疗,最安全也最快速的将血糖稳定到正常范围内;其次是保护肾脏,中药针对早期肾病的治疗效果尤为突出,很多早期肾病患者在采用中药的治疗都能取得恢复正常;另外,还需要注意血压的监测,避免肾性高血压的出现,加重病情。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 尿中出现蛋白提示早期肾病。肾小球的重吸收功能好比一个漏筛,在尿液形成的过程中,帮助人体把有毒的废弃物质筛出去,而有用物质留下来重新利用,当肾小球受损后,漏筛的重吸收能力下降,导致应该被身体吸收的蛋白质分子也被筛走。
意见建议:出现这种情况,在治疗上首先要降血糖,建议采取胰岛素治疗,最安全也最快速的将血糖稳定到正常范围内;其次是保护肾脏,中药针对早期肾病的治疗效果尤为突出,很多早期肾病患者在采用中药的治疗都能取得恢复正常;另外,还需要注意血压的监测,避免肾性高血压的出现,加重病情。
相关问答

当出现蛋白尿时,首先应注意平时的饮食,应该吃优质低蛋白饮食,避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史,需要严格控制血压及血糖,使其达到标准水平,可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物,如果是不明原因的蛋白尿,需要查明其原因,通常需要完善肾穿刺活检以明确病理分型有利于进一步指导治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

蛋白尿需要根据不同的病因予以相应治疗,蛋白尿是多种肾脏疾病的常见临床表现,平时注意避免过高蛋白饮食,注意避免可能导致肾损害的药物:如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

首先是明确蛋白定量的多少以及什么原因引起来的蛋白尿。临床上遇到尿蛋白阳性的,首先是检查24小时尿蛋白定量,如果是小于1克属于小量蛋白尿,可以应用保护肾脏acei和arb类的药物去治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

需要长期治疗,早期使用药物治疗,严重时需要激素联合细胞毒类药物治疗。蛋白尿多见于急性肾炎、慢性肾炎等情况,如果是急性肾炎所引起的蛋白尿,是可以自愈的,因此是可以治好的。如果是慢性肾炎,包括各种继发性肾病等,所引起的蛋白尿,则可以控制症状,缓解病情,很难治愈。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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如果白蛋白偏高,以后的饮食方面也要格外的注意了,尿蛋白是不正常的,它的升高提示是属于肾脏的损伤,与糖尿病肾病有关,积极的治疗改善。药物进行护肾,要忌食含糖的食物,定期检查血糖、肾脏功能,不能熬夜、劳累。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小球性蛋白尿,临床上常常表现为肾病综合征,24小时尿蛋白定量超过3.5克,常见的病因有微小病变,膜性肾病,系膜增生性肾小球肾炎,iga肾病,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等原因,可以口服百令胶囊保护肾脏。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。