问题描述:患肥厚梗阻型心肌病11年有家族史.11年前由反.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:患肥厚梗阻型心肌病11年有家族史.11年前由反复持续的高烧后查出该病初期室间隔(契形)厚度21mm现在室间隔上段最厚处31mm.今年2月17日深夜因急性房颤(或室颤)导致心肺停止工作人工复苏后入院治疗10日现常常在深夜出现心衰迹象(胸闷憋气轻微心绞疼)心率:65/分钟.---------------------------心脏彩超显示:主动脉内径27mm;左房前后径48mm;左室后壁厚度15mm;左室前壁厚度10mm;室间隔厚度29-31mm.心功能:EF0.61;FS0.32;SV0.37彩超阳性所见:左室壁肥厚以室间隔上段为著最厚处31mm左室流出道内径变窄(14mm)该处探及射流频谱404cm/s彩超结论:1.符合肥厚型梗阻心肌病声像图表现;2.左房扩大;3.二尖瓣三尖瓣反流(轻中度轻度);4.左室流出道狭窄血压:70-107---------------------------问:1.由于介入疗法手术治疗的风险和常规西药的远期毒副作用患者不愿意接受想寻求中药治疗方案.2.从网上搜得一处方《活血化瘀煎》其称对治疗肥厚性心肌病有效但不懂配伍是否合理恳请专家帮助甄别与调配其“随症加减”药的用量多谢!!附:《活血化瘀煎》处方方剂组成基础方:桃仁30g红花6g穿山甲20g广地龙20g当归20g丹参20g茜草20g郁金20g.随症加减:胸痛甚:加全蝎川乌.胸闷者:加檀香香附.心悸者:加龙骨牡蛎.夜寐不安:加小川连肉桂.舌质瘀滞:加川芎丹皮.(水煎分2次服)
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
指导意见:朋友你好根据你的提问去当地3甲医院治疗.祝早日康复谢谢对我们的支持有问题及时和我们联系.
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:你好你的情况最好是到医院检查后根据实际情况由你的主管医生来开方的不要自己随便使用的.
相关问答

肥厚梗阻型心肌病的处理方法有心脏超声检查、不要做增加心脏负荷的剧烈活动、心脏切除手术等。
就诊时最好是让亲属做一次心脏超声检查,看看是否有遗传性。在处理方面,不要做任何会增加心脏负荷的剧烈活动,比如用力大小便、快跑等;其次是药物治疗,可以口服地尔硫卓和美托洛尔减缓疾病的发展;如果有必要的话,还可以进行心脏切除手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。
其症状是在运动之后出现的,以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛,这种疼痛可以发生在平静的环境中,也可以发生在疲劳状态。在心肌病中,有20%左右会发生晕厥,有些人只会有眩晕、黑蒙等症状,而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,患者做肥厚梗阻型心肌病手术,需要花费8-10万元。具体情况分析如下:
患者做肥厚梗阻型心肌病手术前,医生需要对患者的心脏进行全面检查和评估,麻醉,体外循环等需要4-5万元人民币,而患者肥厚梗阻型心肌病手术后还需要,花费4-5万,因此患者做肥厚梗阻型心肌病手术,需要花费8-10万元。
做完肥厚梗阻型心肌病手术的患者应注意保暖,多喝热水,不要熬夜,以促进身体的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,肥厚梗阻型心肌病可以采取以下几种措施进行治疗:
1.药物治疗:用药可减慢心率,延长病人舒张期,减轻梗阻症状。
2.化学消融治疗:该疗法为介入治疗,通过人为手段能让血管堵塞后导致心肌坏死缓慢收缩,缓解病人梗阻症状;
3.外科切除手术:创伤相对较大,存在一定的风险,但病人治疗结果十分满意且准确;
4.器械治疗:梗阻性肥厚型心肌病病人如并发晕厥或心律失常,可使用起搏器。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩展型心肌病可以通过药物治疗、生活护理来改善。
对于扩张性心肌病,最基础的处理方法就是:抑制心室重塑,限制贝那普利和美托洛尔缓释片,这类药物可以预防心房的进一步扩大,并尽可能的控制病情,如果是心功能不全,可以通过口服呋塞米和螺内酯利尿来减轻心脏负担,用单硝酸异山梨酯来降低血液循环,使用地高辛来强心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

围产期心肌病一年后,要根据病人的心功能状况来判断其预后和生存时间。
大部分围产期心肌病的病人,在积极的治疗下,心衰可以得到改善,心功能恢复正常,不会对生活质量造成影响,也不会出现明显的症状。同时,一些围产期心肌病的病人可能会发展成扩张型心肌病,并且心功能会逐步恶化。
这些病人有明显的心衰症状,如呼吸急促,运动耐力降低,全身浮肿,通常需要长期进行相应治疗,来改善症状。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。