为何慢性阑尾炎不可以确诊?

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我两年间肚子反复疼疼,犯病就像抽风相同是好是坏.一个月前肚子疼得实在受不了,到医院检查说是阑尾炎建议手术,但我没做打了点滴吃了药,现在感觉肚子时好时坏,疼几个小时后自然就不疼了.现在去了两家大医院都说高度怀疑是慢性阑尾炎,就是不好确诊,非得要用仪器检查才行,我做了血象和彩超检查,血象不高,彩超也看不出阑尾有毛病,现在一家医院让我做钡灌肠(疼苦的),另一家医院让我做CT(花钱不太清楚有用没),我到底应该听谁的?部分大夫说CT做不出慢性阑尾炎,部分大夫又说能,还有的大夫说钡灌肠也检查不出来慢性阑尾炎.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王兆伟 主治医师 青岛海慈医院外科 三级甲等
擅长:运用中西医结合的方法治疗血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动...
慢性阑尾炎确诊确实存在一定难度,这是由于阑尾解剖位置特殊且病情具有反复发作的特点。血象和彩超正常并不能完全排除阑尾炎,因为慢性炎症可能处于静止期或慢性期,血象可能正常,且阑尾管腔可能未完全堵塞,导致影像学检查难以发现异常。
关于检查方式,CT检查是目前诊断慢性阑尾炎较为敏感的影像学手段,虽然不是100%准确,但能发现阑尾增粗、周围脂肪层模糊等间接征象,比彩超更有价值。钡灌肠检查因痛苦大、检出率低,已逐渐被淘汰。建议您选择做增强CT检查,如果CT仍无法确诊,医生可能会根据您的症状(如转移性右下腹痛、麦氏点压痛等)进行腹腔镜探查,这是目前诊断和治疗慢性阑尾炎的金标准。
相关问答

孕妇得了慢性阑尾炎可以积极的进行治疗。
孕妇在患有慢性阑尾炎后,能接受医生指导,使用某些药物处理,千万不要随便吃一些药,以免给胎儿带来不利后果。因为阑尾是人体中最常见的一个器官之一,一旦患病就会引起腹痛、发热等症状。若情况无法改善,应考虑手术,争取做到前期,后期若有较大风险,操作较困难。恢复后要注意休息,饮食清淡易消化。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:阑尾炎会引起上腹部疼痛,最后会回到右下腹痛,所以典型症状是转移性右下腹痛。
指导建议:可以药物治疗,如果追求彻底解决问题还是应该手术治疗。

李峰主任医师外科山东省立医院
擅长:诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病。

小女孩的慢性阑尾炎是由急性阑尾炎发展而来,其典型的临床症状类似于急性阑尾炎,初期会出现上腹部或肚脐附近的隐痛或胀痛,随着时间的流逝,会在几个小时后转移到右下腹。不过,慢性阑尾炎的疼痛比较轻微,而且病人没有出现明显的全身症状。对于一个年轻的女孩来说,只要她的身体状态和免疫力都很高,那么她的自我恢复能力就会很强。不过大多数病人都有复发的风险,最基本的治疗方法就是手术切除。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

慢性阑尾炎是指急性阑尾炎炎症消退后,出现的一种阑尾慢性炎症病变,症状主要表现为:转移性右下腹痛、反跳痛。部分患者症状不典型,可出现右下腹的隐痛,查体可发现右下腹麦氏点压痛。辅助检查时,可见阑尾管腔内有粪石的堵塞,或者阑尾管腔的增粗、阑尾周围的粘连等变化。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

做血常规,彩超检查,胸部x光检查,具体的检查项目需到医院就诊,具体再定,白细胞升高较明显,表明机体内有炎症,可支持阑尾炎的诊断,女性通过盆腔彩超排除妇科疾病,双肾、输尿管彩超检查排除泌尿系结石类病变。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

慢性阑尾炎会有胀气反应,因为慢性的炎症常常导致肠道神经敏感常常会导致肠道蠕动功能亢进引起排气比较频繁和腹胀等症状,慢性的阑尾炎最关键的就是要积极的抗炎治疗,平常生活当中要忌辛辣刺激性的食物。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。